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【健康专题】胃中“幽灵”——幽门螺旋杆菌

随着公众对自身健康关注度的提高,越来越多的医学知识被大家熟知,肿瘤作为大家最为担心的疾病关注度自然颇高,而微生物与肿瘤的关系也被逐步解读,比如肝炎病毒和肝癌人乳头瘤病毒宫颈癌,今天我们为大家介绍另一种可能与肿瘤发生有关的微生物—幽门螺旋杆菌。 

幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,螺旋形。因为胃液的强酸性,早期人们都认为没有细菌能在极酸的胃液中生存,幽门螺杆菌很聪明的利用它的螺旋状结构,钻透胃黏膜表面的黏液,寄生在黏液中靠近胃黏膜上皮相对中性的环境中。20世纪的早期,世界各地的学者陆续发现了胃黏膜表面的这个螺旋状的细菌。

一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是:幽门螺旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍,如果没有幽门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生。

  幽门螺杆菌引起的机体感染无法自愈,若不治疗,幽门螺杆菌能长期刺激胃壁干细胞增殖,这也足以解释为何幽门螺杆菌感染会显著增加胃癌的患病风险。

因此,幽门螺杆菌的预防也就尤为重要,同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关:要做到饭前便后洗手,尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制是明智的选择,尽量避免使用公用碗筷,并经常使用高温、消毒柜等消毒餐具,老少应注意卫生安全,不随意以口喂食,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈。

 幽门螺旋杆菌感染检测有许多方法,如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同,但大多数医院采用的方法都是特异、快速的,无创伤的。

1、金标尿素酶检测:抗原标本为粪便,抗体标本为血液。特点是方便、快捷,且不受许多条件的限制。检测结果为继往感染。

2、 胃幽门螺旋杆菌C13呼气试验:检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行,患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物,否则会造成检测结果,导致假阴性。

3、胃幽门螺旋杆菌C14呼吸试验:C14呼气试验是临床用于检测幽门螺杆菌感染的一种方法。被检者空腹,用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C]胶囊,静坐25分钟后,用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气,再将吹完气的样品交给医生做检测,检测就完成了。对人体有放射性,孕妇和小儿慎用。

4、胃幽门螺旋杆菌快速尿素酶法:临床上应用最广的方法,能直观有效观察患者是否感染HP,快速、安全、准确、临床检测操作方便、无放射性、收费较低。适用于首次胃镜检查。

如感觉胃部不适,应及时到正规医院做幽门螺旋杆菌感染检查,以便及早用药,及早清除消化道内的幽门螺旋杆菌,以防发展成严重的胃部疾病。


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