患者欠费医生要被扣钱？院方的回应亮了！

近日，一则名为《患者欠费医生要被扣钱？》的帖子在网络发酵，文中称：江苏省连云港市赣榆区人民医院为追讨病人欠款，要求病人欠费金额的70%由主管医生负责，并且从10月起每月从医生当月绩效中扣除500元抵欠款，直至扣完为止。

▲ “病患欠费医生扣钱”一事近日在网上持续发酵。网络图片

患者欠款，凭啥要让医生当“追债员”？帖子在网上引发热议。这究竟是怎么回事？记者3日赶到连云港市赣榆区人民医院，该院分管财务和信息化建设的副院长杜传林、医务科主任董焱及普外三（胸外科）主任王忠武接受了采访。

网上公布的“病人欠费医生扣款明细表”上，共涉及39名医生，记者看到，胸外科主任王忠武被“扣”得最多，两名患者拖欠医院总计18万余元，按照规定，他将被“扣”12万余元。

“你来采访我是对的，我最有代表性，扣款‘冠军’。”王忠武开玩笑地说，但记者问他有没有被扣过奖金时，王忠武却说，从未被扣过，因为他给医院提供了“患者欠费说明”。王忠武说，在他科室治疗的其中一位患者是因交通事故进来的，入院时，胸部和脑部损伤较重，当时只交了6000元押金，治疗费用还差17万余元，患者和交通事故的另一方有纠纷，导致这17万医疗费暂时未付，患者家属已经打了欠条，并表示纠纷解决后会主动前来付费，因此医院也表示理解。

还有位患者，是个80岁的老太太，在医院治疗花了几万元（医院垫付），老太太的儿女始终不来缴费，本可以用医保的，但老太太的儿女却将老人的医保卡注销了。

“那么你对医院这一内部规定有何看法呢？”记者问。

“医院也属无奈之举。”王忠武说。

据医院医务科主任董焱介绍，从2013年至今，他接触过多名被送来就诊的无名患者，找不到患者的亲属，但病又不得不治，由此产生的巨额医疗费用基本上都是由医院承担的。提起催费，他说“真是一种无言的痛”。

董焱谈起曾救治的一名女性流浪乞讨人员王某方，2013年到2014年，在赣榆当地救助站收容期间数次发病，救助站将其转到他们医院进行治疗。经过诊断，患者为糖尿病酮症酸中毒，累计花费抢救治疗费用60余万元，均为院里垫付。医院多次与民政部门、救助站协调费用无果，至今还拖欠着。

另外一起交通事故伤者，2015年5月20日被交警部门送来，一直住在该院ICU重症监护室，一直到今年3月27日才出院，总共住院678天，累计花费666138.08元，至今尚未归还相关医疗费用，全部由院里垫付。

董焱说，上面这些例子还有很多，这些钱让医院找谁去要呢，最后只好就那么一直拖欠着，积少成多。

医院副院长杜传林告诉记者，病患欠医院医疗费用的现象，在全国基层医院几乎普遍存在，医院也是受害者，而且是处在两难境地的受害者。

杜传林说，其实这个规定2014年就出台了，三年来从未实施过，也没扣过任何一名医生的钱。这一内部规定的出发点，并不是为了要扣医生的钱，而是想借此来提高医生的催费意识，让科室领导及医生及时上报“欠费情况说明”，从而让医院对欠费的原因有个彻底了解。网上发布的那张扣款明细单，说是从今年10月份开始扣款，但到目前，并没有真正处罚。“如果真想处罚，三年前就已处罚过了。”杜传林说。

赣榆区人民医院始建于1949年，是二级甲等医院。2012年，该院贷款十多亿元在赣榆新城择址另建，2015年新院建成投入使用，并于2016年晋升为三级综合医院，但每年光是还贷款的利息就得几千万元，而从2014年至今，患者拖欠医院的医疗费用竟高达5000多万元，这对医院的整体运营产生了一定的影响。

出现5000多万元的巨额欠费，究竟是哪些原因造成的？下一步有没有具体的改进措施呢？对此，杜传林开始大倒苦水，出现这样的情况，大致有以下几种原因：

一是患者恶意逃费、拖欠，有的患者从医生那里得知病即将好了，在没结账的情况下，就悄悄逃跑了，有的有能力支付，但就是不还，就在那拖着。

二是有些家庭确实比较贫困，无法支付或者无法支付全额的医疗费用。

三是无名患者或流浪人员，送来后医院和医生都会本着治病救人的原则，先救人，人救过来了，钱却要不到。

四是突发交通事故，当事双方有纠纷，患者不能或不愿支付全额医疗费用。

五是发生重大公共事故，比如交通、火灾等时，开通绿色通道，医院先救死扶伤，有时也会导致有些医疗费用难以要回。

12月1日，连云港市赣榆区人民医院在官方网站、官方微博上，均发出声明，正式表示：“鉴于网络反映的问题，我院高度重视。经研究，立即纠正，不再执行暂扣医生绩效的措施。对于欠费问题再进一步分析原因，研究其他切实可行的解决办法。在此，也感谢媒体朋友和网民的关心和建议。”

面对记者，杜传林说，此事在网上引发风波后，医院已经暂停了这一规定，并采取相关的改进措施。首先，医院会向外院借鉴，引进提醒系统软件，并在系统内设置欠费上限金额，达到这个上限后，会自动提醒医务人员进行催费；另外提高护理人员和财务人员的催费意识；还有对恶意欠费的患者，该院将采取法律手段来维护医院的合法权益；对交通事故入院治疗的受害患者，积极配合患者提供医院相关收据、发票等材料，以方便患者维权；对于无名氏、流浪人员因伤病入院治疗这方面，呼吁政府或财政部门能够给予政策和资金方面的支持。

针对此事，记者采访了江苏玖润律师事务所饶奋斌律师，饶律师说，让医生讨欠费是管理粗放的一种表现。

病人欠费分为几种情况，医院必须具体情况具体分析，采取有针对性的措施一一化解，而不能“一股脑”地转嫁给医生。这其中的大部分欠费，应该由医院的职能部门去与政府部门和社会机构对接，比如重大公共事故、突发交通事故的伤病员救助，费用可以由院方职能部门和交管部门、法院、保险公司、肇事者单位等相关各方面协商，共同解决其救治费用；对于无名患者和真正的贫困患者，医院的职能部门可以和民政部门、慈善基金、政府医保部门对接。这其中只有一种欠费情况，医生要承担一定的责任，那就是发现病人恶意欠费的苗头，医生知情不报，没有采取遏制措施，反而进行各种高额费用的治疗。

把医生当成“追债员”还会衍生出很多新的问题。医生平时工作就已经够劳累，还要承担追讨欠费的责任，会导致部分医生因为怕欠费，不敢进行正常的治疗和用药，进而造成新的“看病难”，由此还可能让医院的整体医疗质量受损。这种结果，相信不是医院的初衷，也是医院、医生和患者各方都不愿看到的。

遭遇病人逃费，主管医生和相关科室要承担责任，其实在国内有不少医院是这么做的。面对巨额损失，医院怕产生模仿效应，几乎都是选择“吃闷亏”，不愿对外公布。连云港这家医院此次陷入舆论漩涡，将这个“秘密”撕开了一个口子。

通过调查，我们才知道，“荒唐”通知的背后藏着多少无奈。舆论的火力，不能全集中在医院身上。让特殊患者先看病后收费，是公立医院公益属性的体现，医院主动承担了社会公共服务职能。由此产生的损失，当然也不能由医院独自承担。百姓生病医院治，医院“生病”谁来治？药方就在政府手上，进行制度补缺，建立保障体系，才能根治医院的“集体焦虑”。