我院耳鼻喉科自2016年11月至今开展非手术修复法治疗陈旧性鼓膜穿孔5例6耳,均在7天—3月内全部愈合,听力明显提高。陈旧性鼓膜穿孔是由于外伤后穿孔较大,时间较久以及慢性中耳炎干耳后,穿孔长期不能自愈,形成永久性穿孔,听力下降。传统的治疗方法需要通过手术修补,尤其是较大的穿孔非手术不能愈合,手术费用高、损伤大、比较痛苦,患者不易接受,且有失败的可能。我科在治疗陈旧性鼓膜穿孔中,为了减轻患者痛苦、减轻患者就医负担,通过查阅大量文献资料和平常治疗患者中不断总结,探索出一条新的治疗途径。方法:将穿孔边缘通过人为造成新鲜创面,再用药物棉片贴附在穿孔处。每5天—1周换药一次,同时每1—2周左右再制造新创缘促使纤维细胞再生,诱发新生血管生长。5例6耳患者均在7天—3月左右穿孔全部愈合,听力不同程度提高。本方法最大优点费用低、无痛苦、疗效确切、无需住院,患者易予接受。因此本方法是非手术治疗陈旧性鼓膜穿孔较为理想的方法。
典型病例:
李xx男,38岁,20年前左耳患化脓性中耳炎鼓膜大穿孔,干耳后1年余穿孔始终不能愈合。2016年11月13日来我科行上述治疗3个多月痊愈。
图1治疗前
图2治疗2月
图3治疗3月
图4治愈8个月后随访
孙xx,女,34岁,右耳患化脓性中耳炎26年,干耳20年,听力减退,语言吐字不清,检查鼓膜紧张部大穿孔。左耳外伤性鼓膜穿孔多年,穿孔较小。2017年3月4日来我科行上述治疗,左耳穿孔10余天后愈合。右耳穿孔3个月余后愈合。听力提高,发音清晰。
图1治疗前
图2治疗2月
图3治疗三月
图4治愈后4个多月随访