▍来源：药店经理人
▍ 特约撰稿：张俊莹
一位大爷腹泻严重，来药店买黄连素。店员询问顾客，大概什么是原因导致的腹泻，大爷一脸不耐烦，“给我拿黄连素就行了”，店员递给顾客一瓶盐酸小檗碱片。
“我要买黄连素，你这是什么？”
“师傅，盐酸小檗碱片就是黄连素片，还有一种是复方黄连素。”
盐酸小檗碱片也就是大家常说的黄连素片，它与复方黄连素片都是治疗腹泻的药物。虽然二者发挥主要作用的成分相同，但本质上是两种不同的药物。
1成分的区别
1、黄连素片为西药
黄连素片（盐酸小檗碱片）
主要成分：盐酸小檗碱。
盐酸小檗碱是一种是从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取的生物碱，有抗菌作用。
2、复方黄连素片是中西药复方制剂
复方黄连素
主要成分：盐酸小檗碱、木香、吴茱萸、白芍
适应症：清热燥湿，行气止痛，止痢止泻。
其中，木香有行气止痛，健脾消食之效。用于胸脘胀痛，泻痢后重，食积不消；吴茱萸有温中，止痛，理气，燥湿之效。可治脏寒吐泻，脘腹胀痛，五更泄泻；白芍有疏肝理气，缓急止痛之效。可用于治疗：脘腹胸胁疼痛，如中焦虚寒，脘腹疼痛。
2适应症的区别
1、黄连素片适用于细菌感染腹泻
导致腹泻的原因可能由细菌、病毒、真菌感染或发生过敏反应等，而黄连素片只对细菌感染导致的腹泻有效，且只针对痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的胃肠炎、痢疾等。
一般来讲，细菌性腹泻可能由吃不洁食物导致，腹泻同时腹痛的症状较为严重，大便多有黏液便或黏液伴有便血等问题，可能还伴有发热症状。
2、复方黄连素片需辩证用药
方中盐酸小檗碱为主药，是治疗痢疾的有效药，辅以木香、白芍行气止痛，缓解脐周胀痛及痢疾里急后重；佐以吴茱萸温中散寒。
诸药合用，有清肠热，行气缓急，止痛止泻之功。用于大肠湿热，腹泻。一般表现症状为赤白脓血便；便意浓，但又没有多少大便可出；或者急性腹泻，肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者。
因其含有吴茱萸，对于一些寒症的感染性腹泻有更好的疗效；又含有木香，可以理气，止泻止痛的效果会比黄连素片好。所以，使用复方黄连素片不同于黄连素片，需要辨证用药。
3适用人群的区别
黄连素与复方黄连素主要成分都有盐酸小檗碱，所以两者禁用于溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者；妊娠期头三个月慎用。
复方黄连素中含有中药木香、吴茱萸药性均偏热，味辛、苦；性温。所以阴虚体质人群不宜服用；又含有中药白芍，所以在小儿出麻疹期间忌用。
注意事项：两者与含鞣质的中药合用，会降低药效。
盐酸小檗碱是一种生物碱，而鞣质是生物碱沉淀剂，二者结合，生成难溶性鞣酸盐沉淀，降低疗效。
所以，服这两种药要注意不与含鞣质的中药合用，无论是中药饮片还是中成药。
鞣质广泛存在于植物界，约70%以上的中药含有鞣质类化合物，例如大黄、五倍子、侧柏叶、地榆、金樱子、苦参等；含鞣酸的中成药：牛黄解毒丸、六味地黄丸、黄连上清丸、麻仁丸等。
注意：茶叶也含有鞣质，所以不能用茶水送服黄连素片。
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