第一村医下基层： 王海静每天以饱满的热情奔赴张家村

　　远离了城市的喧嚣，更加喜欢村庄的宁静，虽然几日来淄博一直处于低温，却依然阻止不了我每天奔赴这里的工作热情。经过几天驻村工作，已经与这个小村熟络起来，村民也对我由最开始的怀疑，逐渐开始信任。

　　今天陆续接诊了11位患者，其中2位是针灸、理疗的老病人，7位是初次来诊的新病人，还有两位患者是来复查血压和血糖的。

　　其中一位老大娘测量空腹血糖是11.6mmol/l,，告知老人血糖很高需要口服降糖药物，老人却不以为然的说：“大夫，没事，我没啥感觉，先不吃药吧，以后吃饭注意点”，于是我为老人详细的讲解了高血糖对心脑血管造成的危害，又详细询问了老人饮食情况，给她制定了个体化饮食建议，并指导她规律服用降糖药物，并嘱咐一周后来复查血糖。

　　一位初诊病人，自述近半月来早晨和夜间左胸前疼痛，伴心慌胸闷，给予心脏听诊后未发现异常情况，建议病人转诊上级医院，进一步行动态心电图检查，排除隐匿性心绞痛。

　　还有一位初诊病人，自述右上腹胀痛疼痛不适2月，行腹部查体，肝脏触诊墨菲氏征阳性，建议病人转诊上级医院进一步彩超检查，排除肝胆问题。

　　村民大多早上下地干活或出去打点零工，中午头家中才会有人。利用中午时间外出走访了两户重点人群。

　　第一户是邢宝玮、杨桂珍夫妇。男主人，70岁，患有高血压、高血糖十几年，一直口服降压、降糖药物治疗。目前血压控制尚可，血糖仍控制不理想，空腹血糖徘徊在9mmol/l，仔细询问病人的饮食结构，给出个体化饮食指导，并指导降糖药物规范应用。并承诺老人一周后上门为其测量血糖。女主人，72岁，也是 一位高血压患者，几年前因脑垂体瘤曾行手术治疗，近几月来病人有头晕症状，为其测量血压162/95mmhg，详细询问目前口服降压药的情况，指导规范服用降压药物，并建议老人到上级医院就诊复查颅脑CT。

　　第二户是邹于佩、陆传贞夫妇。两位老人看上去身体还不错，可也是高血压管理重点人群，两位老人很勤快，屋子收拾的干净利落，墙上挂着毛主席画像、老两口补照的婚纱照及儿孙的照片，可以看出这个家庭过得很温馨幸福。为他们测量了血压，男主人血压稍高，女主人血压控制良好，给予饮食指导，嘱咐按时服用降压药物，定期复查血压。