特色微创诊疗减轻患者痛苦

　　随着医学技术的不断提升，创伤小、风险低又能让患者获得最佳疗效的微创手术，成为外科发展的趋势。一直以来，江门市五邑中医院外三科(泌尿外科)始终致力于微创技术的开展，为更多患者解除了病痛，也推动了该科医术的快速发展。

　　据了解，江门市五邑中医院泌尿外科是江门市中医重点专科，中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会华南泌尿系结石防治基地江门分中心，是江门地区唯一的软镜培训基地。该科以泌尿外科腔内镜微创技术、泌尿外科腹腔镜微创技术、中西医结合快速康复技术治疗泌尿系结石、肿瘤、畸形、感染、肾上腺肿瘤、前列腺增生症、排尿功能障碍等泌尿外科疾病为特色，年手术量1500多台，并且逐年上升，受到越来越多患者的信任和认可。

　　陈大叔在一次体检时发现左肾长了2颗结石，担心会影响身体，所以他迅速到江门市五邑中医院泌尿外科就诊。原以为这将是一个漫长的治疗过程，令陈大叔意想不到的是，前后只需住院4天，不用“打洞”、不用开刀，肾脏的“石头”通过“微创”手术，很快就将结石清出体外。

　　据介绍，肾结石是常见的泌尿系统结石之一。针对肾结石，临床上目前主要采用的先进手术有纤维软性肾镜(输尿管软镜)碎石取石术和微创经皮肾镜碎石取石术。“传统的输尿管软镜碎石取石术，在手术过程中软镜易损耗，因此，我们进行了改良创新，开展硕通组合镜配合输尿管软镜的创新技术，为患者取石。”江门市五邑中医院外三科副主任医师唐炎权表示，这对患者来说更安全、更有效、更简便。

医生为患者进行硕通组合镜配合输尿管软镜手术

　　江门市五邑中医院外三科主任周均洪介绍，陈大叔的“石头”长在左肾盂及中下盏部，有2.2×1.5cm×1cm大小。专科团队经尿道运用硕通组合镜配合输尿管软镜的创新技术，一次性精准地清除了肾脏结石，患者术后2天就可以康复出院。

　　“江门市五邑中医院泌尿外科对结石的处理已经进入‘微创中的微创’技术阶段，不‘打洞’更不用‘开刀’。”周均洪表示，经人体自然腔道，利用钬激光将结石打碎，实现碎石与清石同步，不留下任何痕迹，几乎接近无创，这一方式损伤小，对肾功能更加谈不上损伤，是经皮肾镜取石手术无法比拟的，因此患者术后康复很快。

　　江门市五邑中医院自2008年开展硕通组合镜配合输尿管软镜技术以来，至今已十分成熟，该科约90%—95%的上尿路结石患者采用此手术。目前该技术已从本地区走向世界，并获得国内外泌尿外科同行的肯定。近年来，吸引了全国各大泌尿外科专家前来交流学习，已举办了三十余期的泌尿外科微创技术交流学习班或论坛，接待了上百位全国各省份的大中型医院泌尿外科教授、专家或者技术骨干，其中包括武汉协和医院、大连医科大学第二附属医院、郑州大学第一附属医院等全国著名大型三甲医院泌尿外科教授、专家。

　　为了使这一安全、有效、简便的创新技术能让更多的患者受益，该科进行了广泛的技术推广，在江门地区每年举行四至五场次的学术会议。同时，在近几年的全国泌尿外科年会以及十余个省级泌尿外科年会中进行论文发言以及手术演示，将技术推广至全国，并于2016年在印度举办的第五届国际尿石症联盟会议中进行论文宣讲，以及在今年第六届国际尿石症联盟会议上进行论文宣讲和手术演示，开始将技术推广至国际。

　　50多岁的刘先生在一次全身体检中，不幸发现他的左肾长了一个肿瘤，刘先生的好朋友推荐其到江门市五邑中医院找周均洪主任诊治，周均洪接诊后，经过相关检查，明确刘先生的左肾肿瘤考虑可能为肾癌，暂无远处转移征象。幸好体检发现尚属早期，经评估，建议刘先生施行腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术，切除左肾肿瘤。

　　“这一手术方式是目前泌尿外科最高难度的手术之一，我科利用腹腔镜技术治疗肾脏肿瘤已较成熟，有不少成功的案例。”周均洪介绍，在3D腹腔镜下进行手术，手术视野呈三维影像，具有立体感，令到手术层次更加精细、手术操作更加精准。

　　这一手术方式难度高，对医生的技术要求高，但对患者的创伤更小。短短1个半小时，周均洪医疗团队便顺利将肿瘤切除。术后第三天，刘先生已能下床活动，术后一周就可以出院回家。对此，刘先生表示非常感谢。

　　周均洪说，类似刘先生这样的肾肿瘤，该科已成功实施多例。近年来，随着人们体检意识的增强，发现早期肾肿瘤越来越多。该科一直以来常规采用腹腔镜的微创治疗手段进行治疗，既彻底切除了肿瘤，又最大限度保留了患者的肾功能，围手术期配合中西医结合的快速康复手段，患者康复更快、痛苦更轻。

　　唐炎权提醒，如今泌尿系统肿瘤的发生率越来越高，因此，建议市民应定期体检，比如进行超声波检查，50岁以上男性应检查前列腺肿瘤标志物，争取及早发现、及早诊断、及早治疗。早期肿瘤通过手术治疗，往往能取得较好的疗效。

　　在泌尿系统肿瘤，不少患者都会担心“微创手术能把肿瘤切干净吗?”对此，唐炎权表示，其实大量的证据表明开刀与微创手术切除肿瘤的切除效果是一样的，腹腔镜能把手术部位放大数倍，医生看得更清楚，而且对患者来说，出血量更少，创伤更小。

　　据介绍，除了肾肿瘤外，该科常规采取腹腔镜微创技术治疗肾上腺肿瘤、肾盂癌、输尿管癌、前列腺癌、上尿路先天性畸形等泌尿外科疾病，同样获得广大患者的认可。