这五种药物被列为伤肾“黑名单”，9成人都不知道，该警惕了

一、抗感染药物

这类药物名字中基本都带“素”字，如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类药物如庆大霉素、红霉素、万古霉素、四环素，还有喹诺酮类药物、磺胺类药物等，都有造成肾损害的报道。

使用此类药物，记住八个字：谨遵医嘱，按时按量。肾功能不全患者，要了解自己的药物过敏史，使用前咨询专业医生，别私自乱用。

二、抗菌药物

许多抗菌药物在人体内主要经肾排出，某些抗菌药物具有肾毒性。比如氨基糖苷类、四环素类、万古霉素、替考拉宁、伊曲康唑静脉注射剂、特比萘芬、两性霉素B等，肾功能减退的感染患者应用抗菌药物的应考虑以下原则：

1、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。尽可能选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药物。

2、根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。

3、在同等疗效的前提下，推荐唑类抗真菌药和/（或）棘白菌素类药治疗系统性真菌病，而非普通两性霉素 B。如一定要用两性霉素，建议使用两性霉素 B 脂质体，而非普通两性霉素 B。

4、不建议使用氨基糖苷类治疗感染，除非必须。使用氨基糖苷类药时建议每天单次给药，同时，注意监测氨基糖苷类药血药浓度。

三、造影剂

常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰竭。

对于一些原有肾功能不全、伴有肾功能不全的糖尿病、肝硬化伴肾功能损害等病人推荐使用等渗、低黏度、非离子型造影剂，以此来降低对身体的伤害。

四、解热镇痛药

非留体抗炎药所致的肾损伤包括急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急性肾衰竭、肾病综合征、慢性间质性肾炎等。所以应避免大剂量和 长期用药，此类药物有阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等。

五、免疫抑制剂

随着医学的发展，免疫抑制剂的使用逐渐增多，各种免疫抑制剂的肾毒性逐渐被人们认识和重视，具有明显收缩肾血管而致肾损的药物如他克莫司、环孢素A、雷帕霉素等。对于预防环孢素、他克莫司肾毒性的主要办法是监测药物血液浓度，同时，要注意药物间的相互作用。

所以我们在使用以上药品时，一定要在医生指导下用药，特别是肾功能不全的患者，有的药物使用需要定期监测血药浓度并调整剂量，有的需要定期检查肾功能，以避免造成肾损害。