药最网
首页

不能手术的胰腺癌晚期患者应如何治疗

       由于胰腺出于一个比较隐蔽的部位,较多的胰腺癌患者发现时已经是晚期,其中自身身体条件差、年纪大和有长期慢性病如心脏病糖尿病等不能耐受手术的胰腺癌患者,该如何治疗?

       一般首先评估患者的身体状况,对年龄较轻身体状况还算良好的建议先选择化疗。对一部分临界可切除的病人,通过新辅助的化疗或放化疗后,还可以帮助重新获得手术切除的机会。化疗是除手术切除外对胰腺癌最有效的治疗方法,目前用于胰腺癌的常用化疗药物包括:吉西他滨,替吉奥,白蛋白纳米粒紫杉醇;另外也可以使用5-Fu、铂类、伊立替康等。

        对于疼痛严重的胰腺癌患者,可以考虑先放疗。胰腺由于在人体内的解剖位置深在,前方和周围有众多对放射线敏感的脏器,而胰腺癌本身却对放射线不敏感,因此早期的普通外照射放疗疗效不佳,且副作用大。近年来随着放疗技术的提高以及多种放疗方法的应用,如通过腹腔镜微创开展术中放疗、立体定向三维适形放疗及改单纯放疗为同步放化疗等,大大提高了胰腺肿瘤的局控率,且放疗对改善病患的疼痛症状有明显的效果。

        而已经出现黄疸症状的胰腺癌换,建议先进行减黄治疗。胰腺癌主要是通过阻塞胆总管下端引起梗阻性黄疸,目前主要的减黄方法包括:ERCP,PTCD,手术引流胆囊或胆管。ERCP是通过内镜在阻塞的胆总管下端撑一根支架,优点是胆汁进入肠道帮助消化,且体外无引流管,病人生活质量高,缺点是可能会有反流性胆管炎引起发烧;PTCD是通过经皮经肝穿刺引流梗阻部位以上的胆管,优点是胆汁引流确切,缺点是胆汁引流到体外,影响消化功能,且体外有引流管,影响病人生活质量,当然可能的话也可以通过PTCD引流管置入支架;如果ERCP或PTCD均无法操作或效果不佳,有时也被迫手术减黄。待减黄后,再进行化疗。

        胰腺癌晚期不能手术患者的治疗需要从整体出发,在积极杀死肿瘤细胞控制病情的同时,应该改善患者的体质,提高机体的抗癌能力,只有这样才能取得理想的治疗效果。除化疗和放疗外,还可以使用其它一些辅助治疗手段,目前疗效比较确切的有:针对肝转移灶的局部治疗(如射频),免疫治疗,生物治疗及中医中药的扶正治疗等。根据患者的个体差异辨证施治,针对不同的虚证进行调理,目的就在于恢复人体自身的免疫修复能力,为治疗癌症打下坚实的基础。







相关话题

相关话题

}