2017年12月6日至8日,云南省卫计委办公室组织专家组到德宏,对我院创建三级甲等医院工作进行为期三天的现场指导评审。
12月6日,在德宏州人民医院举行“三级甲等综合医院指导评审汇报会”,李宗禹院长就等级评审筹备情况以及目前存在的问题和困难向专家组进行汇报,专家组针对汇报情况进行点评分析。
在三天的时间里, 专家分为综合管理组、医疗药事组、护理感控组,深入各临床一线、医技科室、职能科室,通过查阅资料、评价病历、现场提问、现场考核、访谈医护人员等方式,对医院创“三甲”工作进行精准诊断,在科室质量与安全管理、护理管理、医院感染管理、各类资质授权管理、临床路径和单病种管理、危急值报告管理、核心制度执行情况、知情告知履行情况、持续改进成效情况、信息系统建设、药品不良反应和不良事件、处方点评、抗菌药物、高危药品等方面对照评审条款和评审要求查找不足,提出了许多宝贵的意见,让全院医护职工获益良多。
8日下午, 评审专家就评审情况进行了反馈。评审指导专家对我院上下同心创“三甲”饱满的工作热忱和劲头以及医院前期开展的工作给予肯定。近三年来,医院20%的患者来自州外和缅甸,历经60余个春秋,医院已逐渐发展成为服务德宏、周边及缅甸部分地区的治疗中心;医院目前拥有省级重点建设专科7个,州级重点专科3个,专家工作站3个,重点学科和基地建设成效显著。在列举亮点和特色的同时,专家组也指出了医院当前仍存在的问题,并提出了整改的建议。
专家指出, “三甲“创建工作开展后,管理内涵得到了提升,医院前景无限。目前,医院要加大对院科两级质量管理体系、系统性工作和各部门紧密协作等方面的工作力度,抓住“做了没有”和“做对了没有”两块,梳理、建立问题清单;全院职工要树立信心,针对存在问题进行整改,进一步规范操作和流程,从上到下形成提升医疗质量的氛围,力争在“大考”中拿到更好的成绩。
为了给德宏各族人民群众提供更优质、高效的医疗服务,今年初州人民医院正式启动三级甲等医院创建工作,成立创建工作领导小组,科学分解责任,健全规章制度,规范医疗行为,完善医疗质控体系,强化环节管理,严格督查整改,全院上下积极投入到提升综合服务能力,提升医疗服务质量和自身管理水平的工作中。全院职工深刻的认识到,评审只是一个过程,是质量持续改进的一个载体。我们将通过评审这个契机,不断学习、整改、提高,不断加强学科建设,严格按照“三甲”评审标准,在管理上更加精益求精,努力实现新一轮创业创新,更好的为边疆百姓健康服务!