11月21日,《1034新闻会客厅》邀请晋中市第一人民医院副院长主任医师郭卫梅、妇产科副主任王之艾、心血管内科主任光彬做客节目,为您详细讲解晋中一院开展无痛分娩工作加,强学科建设,提升救治能力。
硬膜外镇痛是国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠,使用最广泛的药物性的分娩镇痛方法,镇痛有效率达95%以上。
无痛分娩就是维护产妇及胎儿安全的原则下,通过正确用药,不影响子宫规律收缩,即可阻断分娩时的痛觉神经传递,从而达到避免或减轻分娩疼痛的目的。目前,“无痛分娩”多采用“硬膜外麻醉”。
剖宫产率高居不下的主要原因为孕妇对分娩的恐惧、缺乏正确的妊娠分娩的知识而造成对分娩方式错误地选择。可以通过孕妇学校讲座、宣传展板或发放宣传材料等方式,使孕产妇更多地获得科学的妊娠分娩和分娩镇痛的知识,有利于正确选择分娩方式,而有效降低非医学指征的剖宫产率。
提高产妇的自控能力和自信心,产妇更安全,减少器械助产的机会,无误吸危险可以消除分娩痛反射对机体的影响,对产程及母婴无明显影响产妇清醒,可参与生产过程。
要求具备熟练的操作技术,难以避免的操作失败,可能引起低血压、头晕 、满意率及镇痛效果有时欠佳。
持续输注法、患者自控镇痛法 。
1、由妇产科医生判断产妇及胎儿适合自然分娩且产妇主动要求镇痛。
2、宫缩较强和分娩过程疼痛剧烈者。
3、产妇有轻度心脏病或肺部疾患,不宜过度屏气。
4、痛阈较低的产妇。
5、无其他禁忌症的产妇。
1、产妇不能配合者(如精神病人:精神病发作期;严重神经官能症等)。
2、败血症,全身化脓性或者脓性感染者,穿刺点有感染、肿瘤等不适合做椎管内穿刺的病人。
3、中枢神经系统疾患(脑膜脑炎、脊髓灰质炎、颅内压增高及严重头痛者)。
4、脊柱畸形(畸形部位在腰部者)、隐性脊柱裂,椎间盘滑脱,椎管狭窄史,椎管肿瘤,脊柱外伤手术史。
5、严重肥胖,穿刺点无法标清者。
6、凝血功能有障碍者、长期口服抗凝药物者。
7、血常规<70g/L, PLT<90x10 9 /L。
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