中医辩证论治—喘证

临床表现以呼吸困难 、甚至张口抬肩 、鼻翼扇动，不能平卧为特征者 ，谓之喘证 。

西医学的肺炎 、支气管炎 、肺气肿、肺源性心脏病 、心源性哮喘以及癔病等发生呼吸困难时 ，可参考此内容辨证论治。

1. 风寒闭肺

［症状］ 喘咳气逆 ，呼吸急促 ，胸部胀闷 ， 痰多色白稀薄而带泡沫 ，兼头痛鼻塞 、无汗、 恶寒、发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧  。

［治法］宣肺散寒。

［方剂应用］ 麻黄汤 （ 麻黄、杏仁、桂枝、 炙甘草） 合华盖散 （ 麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、夜苓、陈皮） 加减。

［中成药选用］ 通宣理肺丸 、小青龙合剂 、 桂龙咳喘宁胶囊。

2. 痰热郁肺

［症状］喘咳气涌 ，胸部胀痛 ，痰稠黏色黄 ，或夹血痰 ，伴胸中烦闷 ，身热，有汗，口 渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤 ，便秘。舌质红，苔薄黄腻 ，脉滑数。

［治法］清热化痰 ，宣肺止咳。

［方济应用］桑白皮汤 （ 桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄苓、黄连、山栀子）   加减。

［中成药选用］ 清气化痰丸 、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸 。

3. 肾不纳气

［症状］喘促日久 ，呼多吸少，气不得续 ， 动则喘甚 ，小便常因咳甚而失禁 ，或尿后余沥 ，形瘦神疲 ，汗出肢冷 ，面唇青紫 ，或有跗肿，舌淡苔薄 ，脉沉弱 ；或见喘咳 ，面红烦 躁 ，口咽干燥，足冷 ，汗出如油 。舌红少津 ， 脉细。

［治法］补肾纳气。

［方剂应用］金匮肾气丸 （ 桂枝、附子、 熟地、山萸肉、山药、夜苓、丹皮 、泽泻）合参蛤散 （ 蛤蚧、人参） 加减。

［中成药选用］蛤蚧定喘丸、固本咳喘片。

喘证用药 ，首要分清寒热虚实 。服药期间 忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物。

患喘证者宜早期治疗 ，力求根治 ，尤当防 寒保暖 ，防止受邪而诱发 ，忌烟酒 ，远房事 ， 调情志 ，饮食清淡而富有营养 。

适当进行体育锻炼 ，增强体质 ，提高机体的抗病能力 ，但活动量应根据个人体质强弱及病情而定 ，不宜过度疲劳。