区医院多科协作，成功抢救一名高龄男性心肌梗死重症患者

        13日上午09:24分，区人民医院急诊科接到120急救专线电话：大渠寺北一73岁男性患者突发胸闷、心慌，情况危急，急救车于9时27分出发驰往，9时42分抵达事发现场，给予施救后，火速转运，在急救车内，接诊护士给予吸氧、心电监护、建立静脉通路，心电监护示QRS波群宽大畸形，由于患者室性心动过速，接诊大夫立即开通绿色通道准备抢救。10时许，患者被送至急诊科，经心内科、重症医学科医生会诊，确诊为心动过速、陈旧性心肌梗死，无明显血流动力学变化。医生优先选择药物复律，静脉点滴0.9%氯化钠注射液250ml+10%氯化钾7ml，静脉推注胺碘酮15mg+0.9%氯化钠注射液10ml,15分钟推完。此时，患者心电图仍示心动过速室速210次/分，症状无明显缓解。为防止心力衰竭及恶性心律失常的发作，给予同步直流电复律，静脉推注地西泮6mg，患者呈睡眠状态。这时患者心率骤然降至88次/分，复查心电图示：窦性心律，患者症状明显减轻，后转入CCU进一步治疗。

        区医院急诊科主任韩志华说，这例患者抢救及时，最终转危为安。 室性心动过速是心血管内科较严重的一种心率异常，如不及时控制可能会发生心力衰竭、室扑、室颤、心跳骤停，它的发病原因较多，多见于有器质性心脏病的病人，可在各种诱因下发作，如激动、寒冷、创伤、感染、电解质紊乱等。经询问病史得知，该患者20年前就患急性心肌梗死，当时出院后未能坚持规律服药。长此下来，病情突发，此次发病约2小时，主要症状是胸闷、心慌。心动过速考虑源于瘢痕区心肌冲动构成的折返所致，经吸氧，维持电解质平衡、抗心率失常的药物、降低交感神经兴奋性等一系列快速、准确，行之有效的治疗后，患者恢复窦性心律（正常心律）。