寒冬,人们经不住冷暖变化,头痛、鼻塞、发烧的人群明显增加,各年龄人群相继“中枪”,尤其是儿童和老年人。人们普遍认为这些是着凉感冒的症状,用些抗菌素治疗即可。其实,无论症状表现还是治疗原则,普通感冒与流感是有本质区别的。
感染病原体不同
表现症状不同
普通感冒的潜伏期大约为1天,起病不急,以“卡他”症状,咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕为主要表现。开始为清水样鼻涕,2~3天后鼻涕变稠,伴有咽痛;一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。如果后期没有并发细菌感染,病程一般为5~7天,即可痊愈。
流感的潜伏期大约l~3天,起病大多急骤,全身症状较重而呼吸症状较轻。开始表现为怕冷、发热,体温可高达39℃~40℃,头痛、咽干咽痛、全身酸痛、软弱无力。
流感是一种严重危害身体健康的呼吸道传染病,流感常见的并发症有肺炎、病毒性心肌炎和神经系统感染。如不及时治疗,流感亦致命,并非言过其实。
选择药物的误区
在现实生活中,很多人认为只要患了流感或普通感冒就要使用抗菌药物治疗,其实不然。抗菌药物对病毒无效,滥用抗菌药物不但不能带来治疗效果,还会导致大量耐药菌株出现。一般而言,普通感冒时除非出现黄脓鼻涕或黄痰,并伴有发热,不宜自行服用抗菌药物;在明确有细菌感染或有并发症时,需在医生的指导下选择抗菌药物。
治疗基本原则不同
普通感冒,目前尚无特殊抗病毒药物,该病为自限性,病程多在1周左右,无严重症状者可不用或少用药,以对症处理、休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防治继发细菌感染为原则。如后期并发细菌感染,可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。常选青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类。坚持有规律的适合个体的体育活动、增强体质、劳逸适度、生活规律,是预防普通感冒的最好方法。
流感治疗基本原则为:一、隔离患者,保持房间通风。二、及早应用抗流感病毒药物治疗,如金刚烷胺和金刚乙胺,以及奥司他韦和扎那米韦等。抗流感病毒药物治疗只有早期(起病1~2天内)使用,才能取得最佳疗效。三、休息、多饮水、饮食易于消化。儿童和老年患者应重视密切观察并发症,发现有继发细菌感染时,及时应用抗菌药物。流感治疗中,可酌情使用中成药制剂,如疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类口服制剂等。
预防不同
普通感冒,没有预防用疫苗。
需强调的是,对流行性感冒要做到早发现、早报告、早隔离和早治疗。
6类人最该防流感
中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授指出,流感对孕妇、儿童、婴幼儿、老年人、慢性病患者和医务人员等人群的危害尤为严重。
《中国季节性流感疫苗应用技术指南2014~2015》更是将将孕妇纳入重点接种对象。 “在我国,对孕妇接种一向很保守。一般家里只有一个孩子,就怕接种会引起麻烦,如流产或胎儿畸形。”曾教授说,“而一旦孕妇患流感,就会发生死产、婴儿死亡、早产和出生低体重等,孕早期感染流感则使婴儿发生多种先天性疾病的风险显著增加,如唇裂和先天性心脏病等。而现有流感疫苗不可直接给6月龄以下婴儿接种,该人群可通过母亲孕期接种和对家庭成员及看护人员接种,来预防流感。”
预防流感有6招
对付流感,及早就医进行对症、抗病毒治疗,患者充分休息、增加体质、多喝水等,是能使病痛减轻,病人得到较快的康复。
1.预防接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的方法。由于流感病毒的变异性,因此流感疫苗必须每年接种才有效,最佳疫苗接种时间为流行高峰季节到来前的每年12月至下年度3月。当然在流行高峰季节前接种流感疫苗,也能达到减少发病、减轻病痛、避免并发症的作用。
2.增强体质、适量户外运动、均衡饮食、充分休息、从容心态、多喝开水等,都能对预防流感有良好的作用。
3.良好的卫生习惯和行为,如做好家居和办公场所的通风、清洁,注意个人手部的卫生,勤洗手,打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾掩住口鼻,防止飞沫污染他人,流感病人佩戴口罩等,均能有效的预防流感的发生和传播。
4.做好公共交通工具的清洁卫生,做好公共场所通风和空调系统的清洁卫生,对流感病人的家居和场所进行清洁消毒等,均能有效的预防流感的传播。
5.对人群密集场所如学校、托幼机构等单位,要做好晨检、午检工作,及早发现发热病症学生,并劝告家长及时就医;
6.公众如自己感觉发热(体温大于等于38℃),伴咳嗽、或咽痛等流感样症状时应主动求医,轻症流感患者可居家隔离治疗。重症患者应及时就医,按照医嘱治疗。
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入冬以来气温低迷,雾霾时常来袭,又是呼吸道疾病高发的季节。除了环境因素外,烟草问题也是造成呼吸系统疾病的关键外因之一。除了人尽皆知的肺癌、慢性阻塞性肺疾病等以外,近期有研究发现,吸烟是呼吸道感染的一个独立的、严重的危险因素。多项研究证明,吸烟者呼吸道感染性疾病包括普通感冒、流感、肺炎及结核病等的发生率显著大于非吸烟者。
烟草中包含多种有害物质,直接损害人体呼吸道的防御机制,使人体对感染的易感性增加,从而增加感染的发生率。
首先,吸烟可以削弱呼吸道的清除功能。呼吸道内表面有大量的纤毛柱状上皮和少许杯状细胞,前者纤毛不断向声门摆动,使气道分泌物包括吸入有害物质、病原体等向大气道移动,通过咳嗽反射咳出;后者可分泌包含多种抗体的黏液,保护气道。烟雾中的多种物质如氰、甲醛、乙醛等可以破坏纤毛的结构及功能,使其排痰功能受损,导致痰液滞留在气道,容易引起细菌增殖从而导致气道感染。烟草中的这些有毒物质还可以刺激杯状细胞大量分泌,但其中抗体含量降低,进一步加重痰液潴留及细菌的增殖感染。
其次,吸烟可引起咳嗽反射的敏感性下降,引起痰液排出障碍,两周左右的短期戒烟可使咳嗽反射敏感性提高,这也是为什么很多烟民一戒烟就感觉咳嗽更频繁了。
此外,烟草中的有毒物质可影响免疫功能,对免疫细胞的功能和数量也有一定的影响,使人体对病原体的清除降低而易受到感染。
综上所述,吸烟是呼吸道感染的重要危险因素之一,因此积极有效地戒烟是降低呼吸道感染的实用而经济的措施。但戒烟也并不是说戒就戒这么简单,因为长期吸烟已经让大脑对香烟中的尼古丁产生依赖,减少或停止摄入尼古丁容易出现像胸闷、情绪暴躁之类的戒断症状,从而导致戒烟失败。
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(综合新民晚报、人民网-健康时报)
转自:人民网健康