湖南省已建立多种形式的医联体577个，让优质医疗资源下沉到社区和农村。
来源｜长沙晚报、华声在线
12 月 9 日，一位急性卒中患者，搭载医疗救援直升机，从邵东县人民医院转诊，直飞湖南省脑科医院，接受治疗。
纵横联、专科联、“湘中医”联；互联网远程诊疗、手机APP、微信公众号、航空医疗联盟应急救援……从全面推进县级公立医院改革，到启动省级深化医改综合试点，湖南医改以敢为人先的魄力，勇担“排头兵”责任，尤其是医联体建设作为分级诊疗落地的推手，其优质高效的服务，让百姓的获得感不断增强。
截至2017年10月底，湖南省已建立多种形式的医联体577个，其中医疗集团136个、县域医疗共同体146个、专科联盟86个、远程医疗协作网209个，覆盖1299家医疗卫生机构，让百姓分享医改红利。
医疗联盟：百姓看病，小病不出村重病帮转诊
“从‘零专科’到风湿科，填补了我县空白，我在湖南省中医附一王莘智教授的带教下进修半年，利用所学为本县患者服务，病人无需再跑省城了。”湖南省怀化市新晃县中医院风湿科主任杨奇说。王莘智告诉记者，他的科室门诊量2016年为近2万人次，2017年将突破2.5万人次，微信患者“粉丝”由原来的1500人增加到4100多人。
“近年来，我省围绕建立分级诊疗制度，探索建立医联体运行新模式，让优质医疗资源下沉和横向流动，基层能力得到提升，老百姓看病‘小病不出村’‘重病帮转诊’。”湖南省医改办常务副主任、省卫计委副主任龙开超表示。
2017年7月中旬，34岁的长沙市岳麓区咸嘉湖社区居民陈博，突发胰腺炎住进社区医疗服务中心，由于病情严重，社区医院确诊后，立即通过医联体办公室，当天就将他转诊到了市级一家三甲医院。“多亏抢救及时，我才能挺过重病难关。”陈博说。
小病在社区，大病进医院；急慢分治，绿色通道双向转诊，老百姓实实在在地感受到了医联体建设带来的便利。同时，让基层医院不断增强准确判断和处理疾病的能力，让大医院进一步提升自己的诊疗流程，均衡和优化利用医疗资源，百姓看病就医更高效。
11月20日，国际儿童日。当天，湖南首家儿科“医共体”——湖南省儿童医院星沙儿科医学中心在长沙县妇幼保健院正式挂牌成立。这是湖南儿科医联体落地分级诊疗政策的一次积极尝试。
长沙模式：央视《朝闻天下》，予以专门报道
加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，全方位优质服务百姓，长沙是探路先锋。今年8月，长沙市“医院+社区卫生服务中心+家庭医生”的医联体模式，登上了央视《朝闻天下》。
长沙市开福区青竹湖镇84岁的赵同春爹爹，十分感激他的家庭医生——青竹湖街道社区卫生服务中心杨宇医生。
赵爹爹因患有帕金森综合征等卧床不起，2016年8月，全科医生杨宇签约成为赵爹爹的家庭医生后，每月都上门为他检查护理，并邀请专家为其指导科学饮食、康复治疗。“杨医生每个月都来，我不舒服就随时打他电话，他每次都很耐得烦，关键时刻比子女还靠得住。”赵爹爹打趣说。
杨宇介绍，作为湖南省长沙市中医医院（长沙市第八医院）5家医联体单位之一，社区卫生服务中心以“一名党员一面旗”的服务模式，5人成立一个团队，建立签约家庭与全科医生及其团队之间长期稳定、连续、可及的服务关系，提高社区居民健康保障水平。
“截至今年7月，长沙市家庭医生签约人数达192.04万，签约率28.14%；到2020年，家庭医生签约服务将覆盖长沙。”长沙市卫计委党委书记、主任周敏介绍，到目前为止，长沙市共建立了79个市级医联体，通过优质协同的医疗服务，进一步提高居民的就诊体验。
远程诊疗：医生和信息跑，病人不用跑
一部手机，远程会诊。湖南省永州市江华瑶族自治县居民王女士，在江华县人民医院骨科住院，因病情复杂，当地医生用手机向“湘雅三医院远程医疗中心”发起会诊申请，信息即刻分配到骨科主任、教授吴松手中，双方医生经商榷，很快敲定了新的治疗方案。
病人进入互联网远程诊疗平台，就如进入一个优质的医疗资源中心，可以得到精准、高效的医疗卫生服务。
“医生跑、信息跑，病人不用跑，现在每两周就有湖南省人民医院的专家去益阳市桃江县坐诊，当地患者看病更方便了。”湖南省人民医院院长祝益民表示，“桃江模式”让基层患者有满满的获得感。
“我省正在推进的全面健康信息化工程取得阶段性成果，百姓在预约挂号、健康一卡通、远程诊疗等方面将会有更多的获得感，一句话，信息化让大家看病就医更省事、更省心、更省钱。”龙开超表示。
空中转诊：抢救危重患者，赢得宝贵时间
近年来，湖南省“航空医疗联盟”飞速发展，通过“警地共建、医企协作”两翼驱动，以省级基地医院为龙头，覆盖全省各市州、县市区的低空医学救援体系，有效满足省内及周边省份重特大、突发事件的卫生应急救援需要。
中南大学湘雅医院副院长雷光华介绍，目前，湘雅医院航空医疗联盟与全国14家单位共同发起组织了“中国空中急救医院联盟”，成为湖南首家空中医疗救援基地医院。
12月9日，一位急性卒中患者，搭载医疗救援直升机飞离邵东县人民医院，转诊200公里直飞湖南省脑科医院，准备接受介入治疗。原本两个半小时路程，因“空中120”这条绿色生命线，不到1小时就完成转诊任务，为抢救危重患者赢得时间。
“省脑科医院还携手高铁、水运、公路等相关管理部门，为急性脑中风患者开通绿色通道，至此，首个以省脑科医院为中心，覆盖水、陆、空领域的‘湖南卒中联盟’正式组建。”湖南卒中联盟首任主席、省脑科医院院长李小松表示，力争让更多的患者在黄金时间内得到有效治疗。
记者手记
医联体建设还大有文章可作
医联体并不是个新鲜事，目前湖南省医联体建设已点多面广，模式成熟，成为惠民得力举措。
从覆盖面来讲，湖南全省所有县区无一遗漏，长沙市区可谓到每一个社区。模式有三：以基层能力提升为核心，区域协作，共建共享；以专病专治为纽带，纵向到底，上下贯通；以急慢分治为方向，分级负责，分级诊疗。
湖南全省胸痛中心建设试点医院，从入院就诊到导管室做急诊介入手术的平均时间，从220分钟缩短至90分钟以内，2017年1-10月救治患者人数较2016年同比增长210%。
长沙市乡镇卫生院和社区卫生服务中心共建立全科医生服务团队560个，家庭医生签约人数达230万，有效推动了基层首诊。
当然，医联体建设还大有文章可作，特别是第二、三种模式。另外，优质高效应当是永恒不变的追求，患者的体验感、获得感应永远放在首位。
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越县域，越懂县域！
