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跨省医保患者在我院住院可以直接结算了! 我院首例跨省异地就医费用成功报销结算


微山县人民医院

宣传科 小编

为有效解决异地就医人员医保报销周期长、垫资负担重、往返奔波劳累等难题,近阶段来,我院以深入学习贯彻党的十九大精神为动力,全力加快推进医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作。

跨省异地就医费用直接结算意味着什么?以前外地病患跨省就医,他们除了“跑腿”还要“垫钱” (异地就诊的医疗费用自己先垫付),家庭经济压力很大;而他们回家乡报销治疗费用,还需要整理各种票据、复印病历等,手续繁琐,十分不便。患者纷纷盼望能早日实现异地医保实时结算。如今在我院住院,异地就医患者的这个愿望已经成真。

近日,来自湖北的刘先生在我院办理了跨省就医直接结算业务,成为“异地办”的受益者。“退休后一直在微山居住,以前在我市住院,自己都是先垫付资金,后准备繁琐的病历后再去湖北办理报销,快则2到3个月,慢了近半年才能领到报销款,现能够在贵院直接报销费用,感到很意外,也很惊喜, !”刘先生拿着报销单激动地说。刘先生今年80岁,是湖北省退休人员,患有脑血管病,经过近10天的住院治疗,取得了很好的治疗效果。住院期间,刘先生共花费3600余元,报销费用近2100余元,而且实现了跨省异地就医住院医疗费用直接结算,免去了刘先生回参保地进行报销需垫付大量费用、报销时间长的压力。可以说,跨省异地就医医疗费用直接结算的实施,有效提高了异地就医参保人员的办事效率,真正做到让老百姓“不跑腿、少垫资”。

山东370家异地就医直接结算的医疗机构

其中济宁10家

注意哟,我院是济宁市首批跨省定点医疗机构。

目前支持哪些人异地结算?

参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

目前山东省仅实现山东省跨省安置的退休人员!

但是,有望覆盖所有符合转诊规定人员!

跨省异地就医结算流程是什么?

第一步:跨省异地就医前,到参保地经办机构进行登记。

第二步:就医信息通过联网平台传递。

第三步:本人持社保卡,到就医地医院住院。

第四步:出院结算时直接刷卡,医疗费用等信息被实时传送至参保地,参保地经办机构进行计算。

各地医保待遇有差异怎么办?

依据此前人社部和财政部印发的通知,跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。


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