随着二胎政策的全面开放，高龄和疤痕子宫产妇增加，危重孕产妇明显增多，给产科救治工作带来了很大压力。为强化全院医务人员对危重孕产妇抢救的思想认识，完善应急预案体系，提高团队协作能力、快速应对危重孕产妇抢救能力，我院于2017年12月13日组织相关科室开展了危重孕产妇急救演练。
此次演练
模拟了一位产妇因“剖宫产术后9年，孕34+1周，阴道少量流血五小时”入诊二级医院，行B超检查考虑前置胎盘可能，后紧急转诊至我院抢救的危重情景。凶险型前置胎盘是指既往曾做过剖宫产，此次妊娠为前置胎盘，并发胎盘完全植入，极易导致剖宫产术中难以控制的大出血，大大增加了子宫切除率，甚至威胁孕产妇的生命安全。
15:00分，
启动危重孕产妇应急预案，
宣告演练开始。
院危重孕产妇抢救小组成员
在五分钟内迅速到位。
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产科同急诊科人员迅速到位，产妇送达我院后立刻进行转诊交接，启用急诊绿色通道，护送至产科高危监护室进行抢救。
安抚产妇、静脉输液、抽血化验、产道检查、备血等一系列急救操作按照规范有条不紊地展开。
麻醉师准备气管插管，颈静脉穿刺置管等物品；重症医学科医生到场准备抢救；超声科医生准备床边B超；DSA医生进行床边评估。医务科对各部门人员到位情况、备血、DSA室准备情况逐一审查。
妇产科王建霞主任评估产妇病情后考虑凶险性前置胎盘，与家属及时沟通，立即将产妇送至DSA下行剖宫产术。
经过医护人员努力，顺利娩出一活女婴，儿科欧阳冰副主任医师到场会诊，新生儿因“早产”转新生儿科。
但是危机还未远离，产妇整个胎盘完全植入子宫，请泌尿外科上台会诊，发现胎盘植入到了膀胱浆膜层，即刻手术分离下推膀胱。危重孕产妇急救小组成员现场组织病案讨论，决定行全子宫切除术，抢救患者生命。术中与家属充分沟通，并上报市卫计委，妇保所领导。术后产科医生、麻醉医生、重症医学科医生、巡回护士护送患者至ICU继续观察治疗。
演练结束后，医务科和护理部负责人分别对本次演练进行了总结，对医护人员在参加突发事件的应急处置能力和专业水准表示肯定。本次演练有效地检验了危重孕产妇应急预案的合理性和实用性，并将应急抢救的每一个关键环节都落实到位。
本次演练邀请了江阴市卫计委妇幼保健科周勤梅科长，原无锡市妇幼保健院产科主任许倩、江阴市人民医院产科朱玉莲主任医师观摩指导。专家组高度肯定了我院在救治危重孕产妇上所做的工作，并从专业角度对演练流程进行了点评。
（供稿：医务科张文洪、缪黎玮 产科许韵）
