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在药物参与消化的所有过程中,可能与烟酒、果汁、食物等发生相互作用,从而使药效降低或出现不良反应。
所以,药店的朋友应该要了解,患者正在服用的药物有哪些忌口,防止药效打折扣甚至出现药品不良反应。
服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度,导致血液中药物浓度不足,难以充分发挥药效。试验证实,服药后30分钟内吸烟,血药浓度约降至不吸烟时的1/20。
除此之外,在服用药物后吸烟还可能造成以下影响:
1.烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物,是有效的肝酶诱导剂,可加快对药物的代谢速度。
2.吸烟可使儿茶酚胺释放,周围血管收缩,减少对胰岛素的吸收,周时释放拮抗胰岛素作用的内源性物质增加,降低了胰岛素的作用。
3.烟碱可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶碱的排泄,使其平喘作用减退、维持时间缩短。
4.吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低,药效变差。
5.可使β受体阻断剂的降压及心率控制作用减弱。
6.吸烟增加口服避孕药的心血管不良反应。
酒进入人体后,首先需要被氧化成乙醛,再进一步被氧化成乙酸。阿司匹林则会妨碍乙醛氧化成乙酸,造成人体内乙醛蓄积,不仅会加重发热和全身疼痛的症状,还容易引起肝损伤。而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激,诱发胃出血。
此外,服用以下药物后饮酒的不良反应明确,需要服用者特别注意:
1.乙醇+抗痛风药(别嘌醇)=加重痛风
2.乙醇+抗癫痫药(苯妥英钠、卡马西平)=加速药物代谢,诱发癫痫
3.乙醇+抗高血压药(利血平、肼屈嗪)=血压升高
4.乙醇+维生素B1、B2、烟酸、地高辛、甲地高辛=药物吸收减少
5.乙醇+平喘药(茶碱)=吸收加快、破坏缓释系统
6.乙醇+抗癫痫药(卡马西平)=降低患者对该药的耐受性
茶水中含有约10%鞣质,鞣质在人体内分解成鞣酸,鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱,从而大大降低其药效。
酶是多酶片等助消化类药物的有效成分,酶这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性,失去应有的助消化作用,因此服用多酶片时最好用低温水送服。
除了含酶的药物外,以下药物也不宜用过热的水送服:
1.维生素类:维生素B1、维生素B2、维生素C等。
2.活疫苗:小儿麻痹症糖丸等。
3.含活性菌的药物:乳酶生、整肠生等。
布洛芬(芬必得)对胃黏膜有较大刺激性,咖啡中的咖啡因及可乐中的古柯碱都会刺激胃酸分泌,从而加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用,甚至诱发胃出血、胃穿孔。而服用这类药物的患者,日常也应减少咖啡因的摄入。
因为牛奶会降低抗生素活性,使药效无法充分发挥;而果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸则加速抗生素溶解,不仅降低药效,还可能生成有害的中间产物,增加毒副作用。建议在服用抗生素前后2小时内不要饮用牛奶或果汁。
牛奶不仅降低止泻药药效,其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。
奶酪、肉制品中的组氨酸在人体内会转化为组织胺,而抗过敏药抑制组织胺分解,因此造成人体内组织胺蓄积,诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。
西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能,而这种酶与降压药的代谢有关,将造成血液中药物浓度过高,副作用大大增加。因此,在服用降压药时应避免饮用。
菠菜中含有大量草酸钾,进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子,不仅妨碍人体吸收钙,还容易生成草酸钙结石。在服用钙片前后2小时内不要进食菠菜,或先将菠菜煮一下,待草酸钾溶解于水,将水倒掉后再食用。
苦味健胃药依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌,促食欲、助消化。甜味成分一方面掩盖苦味、降低药效,另一方面还与健胃药中的很多成分发生络合反应,降低其有效成分含量。建议服用苦味健胃药2小时内不宜吃甜食。
服用利尿剂期间,钾会在血液中滞留。若同时再吃富含钾的香蕉、橘子,体内钾蓄积更加严重,易诱发心脏、血压方面的并发症。因此,在服用利尿剂的患者要切忌大量摄入香蕉、橘子等高钾食物。
因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素C,令其失效;同时,虾中的五价砷成分还可能与维生素C反应生成具有毒性的“三价砷”。在服用维生素C前后2小时内不宜大量摄入虾。
滋补类中药通过补气,进而滋补全身气血阴阳,而萝卜有破气作用,会大大减弱滋补功效。
*本文由助理医师 蔡晶指导
(本文仅供专业人士参考)
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