我们医生在接诊的时候常会看到,一些女性经历多次人流、刮宫,导致子宫内膜过薄,引起不孕、反复流产或胎停育等。子宫内膜薄是目前生殖界非常头疼的一个问题,今天我们就来讨论一下它!
一、什么时候测内膜厚度比较好呢?
子宫内膜在月经周期中是不断变化的,想要知道子宫内膜的厚度,一般需要做个B超来检查。
来姨妈时子宫内膜最薄,但宫腔里有血,故不适合此时检查。
随着卵泡的生长,雌激素增加,内膜逐渐增厚。大概是在月经之后两周左右,排卵期雌激素达到高峰,内膜达到一定的厚度,这时去测比较准确。
正常子宫内膜厚度:月经期约为1~4mm;早卵泡期约为4~8mm;晚卵泡期约为8~14mm;分泌期约为7~14mm。
那肯定的,子宫内膜的厚薄与妊娠率是有相关性的。内膜过薄会影响受精卵着床,导致不孕、自然流产等,还会增加宫外孕的几率。
子宫内膜分为两层:功能层和基底层。功能层较厚,受雌孕激素调节,发生周期性的变化,每次来姨妈时脱落的就是功能层;基底层较薄,不脱落,为功能层提供血液运输和循环。
随着雌激素的增加,为了使子宫内膜增厚,基底层的血管会长入功能层。所以如果基底层血管被破坏,功能层缺少血液供应,子宫内膜便长不起来。
四、什么情况下子宫内膜会变薄呢?
1.内分泌严重失调:
内分泌严重失调会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。
2.炎症:
各种急性、慢性感染或子宫内膜结核破坏了子宫基底层,影响其功能。
3.宫腔操作史:
人流或因胚胎停育、葡萄胎、不全流产的刮宫手术等,反复清宫可破坏子宫内膜基底层,导致宫腔粘连。
4.药物影响:
如过多服用避孕药(特别是紧急避孕药这种孕激素多的)可引起内分泌失衡,导致子宫内膜薄。
5.子宫发育畸形:
子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因,这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄在临床上一般较难治疗。
子宫内膜薄一般通过激素调整、改善子宫内膜血流、改善子宫内膜容受性等手段进行治疗。内膜粘连或损伤的话可以在宫腹腔镜下进行手术处理。