别轻视阿司匹林的这些问题，一定告诉顾客注意这些……

阿司匹林在我国已有很长的历史，特别是低剂量阿司匹林（ASA），因其能预防各种缺血性心脑血管病在近些年被人们重视利用，且多为长期服用，甚至终生应用，但它的不良反应亦较常见。

如有顾客到店购买使用阿司匹林制时，除了注意索要医生处方并凭据处方使用剂量用法让顾客规范使用外，还应注意还要告诉他注意一下注意事项：

1.

 不要或慎重与这些药物合用 

维生素B1：会增加胃肠道反应；

双香豆素：易致出血；

降糖药D860：易致低血糖发生；

利尿剂：容易造成患者水杨酸中毒；

 怎么办？ 

• 咨询顾客有无该药使用史，他是否在就诊时已经告诉主治医生

• 征求执业药师意见，让执业药师告诉防范措施。

2.

 交待顾客注意这些 

◆ 严格掌握医生处方剂量服药。

一般预防剂量是每日50-100 mg（大多推荐每日75 mg）。

◆ 避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用，否则易发生上消化道出血。

比如和布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药（NSAIDS）、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷（波立维）或噻氯匹定（抵克立得）等抗血小板药物发生相互作用，应严格按照医嘱服药。

建议同时服用预防胃粘膜损伤的药物，采取预防性抑酸药物和胃粘膜保护剂合用，预防出血发生。

◆ 看医生选用的ASA剂型是否合适

目前在临床上对长期服用低剂量ASA预防缺血性心脑血管病，均应用肠溶衣型或缓释型ASA，这样可减低对胃粘膜的局部直接损伤作用。作为执业药师又对医生处方修正或退回的权利，因此如果顾客有胃溃疡，医生处方为非肠溶衣型或缓释型的阿司匹林，就不能销售给其他剂型的阿司匹林。

因此，一定先注意询问顾客有无胃溃疡及用药史。

3.

 注意交代顾客若出现以下症状及时与他的主治医生或家庭医生联系：

• 烧心过度后出现胃痛、腹痛、腹胀、黑色大便（消化道出血、穿孔、梗阻）

• 皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血（阿司匹林的抗凝血作用导致造成出凝血时间延长）

• 出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状

• 怀孕３个月内及分娩前２--３周应禁用（可致胎儿发育异常及分娩延期、出血危险）。

让主治医生、家庭医生及时处理。

因此，不要简单将阿司匹林看作是“神药“，是治疗“发热”“头痛”的万能药。对顾客负责，也为了不因阿司匹林的正常副作用及不合理配伍用药意外发生而对药店的市场职业信誉带来危害，药店职员都应该重视咨询、交待购买阿司匹林的顾客注意这些事项！而千万不要认为阿司匹林就是家庭常用药而不告诉他注意这些！