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陈女士因反复中上腹疼痛来我院检查发现左肝血管瘤，血管瘤大，张力高，周围肝脏较少，极易破裂大出血导致休克死亡，遂前往肝胆胸外科就诊。由于患者瘤体较大，若行缝扎术，术后复发率较高，治愈率较差。行肝动脉栓塞术目前仍有较大争议，对于较大血管瘤长期效果差，难以使瘤体缩小机化，血管硬化剂平阳霉素副作用（如肺纤维化、动脉内膜损伤）也不可低估。加上瘤体组织菲薄，行肝血管瘤射频治疗极易发生穿刺时不可控制出血、术后血红蛋白尿、肾衰竭。主管医师综合患者病情经过讨论分析，制定个体化治疗方案，拟定行腹腔镜肝切除术。
1月18日，由肝胆胸外科吴洪生主治医师，周斌、陈代亮医师进行了我区首例未阻断肝门全腹腔镜下左肝外叶切除术，手术非常顺利，术中出血100ml，因患者合并进食脂餐后腹痛病情，术中一并行了腹腔镜下胆囊切除术。目前患者术后病情稳定，逐渐恢复中。
新技术
该术式创伤小，并发症少，恢复快等微创优势十分明显，且术后恢复快，住院时间短，但行全腹腔镜下肝切除治疗肝血管瘤手术难度较大，术中可能大出血、气栓栓塞，对技术要求较高，在三甲教学医院已成熟开展，区县医院开展较少，此类技术在我院的成功开展填补了我区微创肝切除手术治疗空白，必将为全区人民的健康提供更加有力的保驾护航。
（供稿：肝胆胸外科 吴洪生）
