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献血|勿慌!广州市急救用血和择期手术用血绝对能保障~

前不久,一条“广医三院一产妇产后出血急需AB血型RH阳性血”的求血贴刷爆广州人朋友圈,幸而广州市血液中心及时回应:“AB血型RH阳性红细胞充足,我们将会对此患者跟进。” 如果病人及家属真的遇到血液紧张,又急需用血的情况,怎么办?广州血液中心主任付涌水向市民详细解释,从血液中心到医院到患者的血液供应保障流程和机制,以及如何处理紧急缺血的情况。



事件回放:

12月15日,广州交通台发布消息称广医三院一名产妇产后出血急需AB血型RH阳性,紧急求助匹配血源。随后,微博、微信大量网友转发相关消息.

 

该求救消息指:“广州白云路支行员工罗女士在广医三院产后大出血后转入ICU,急需AB血型RH阳性,捐血救援关键4小时已过去了1个半小时,紧急求助匹配血源。”

 

紧急求助血源消息发出后,微博、朋友圈引起网友转发帮助,不少网友评论关心产妇情况,了解捐血绿色通道。由于太多人有意捐血,产妇家属电话一度打不通。

 

当天下午,广州血液中心立即回应:“今天下午,在媒体看到广医三院产后大出血产妇需AB血型RH阳性血液的消息。我中心了解到医院已在广州血液中心取血,广州血液中心现AB血型RH阳性红细胞充足,我们将会对此患者跟进。”

 

网上求血帖分两种

近年来,时常有患者家属网上求血源的帖子,究竟是否可信?作为家属,如果真的遇到类似情况,该如何处理?

 

广州血液中心主任付涌水向记者详细解释了,从血液中心到医院到患者的血液制品供应保障流程和机制,以及如何处理紧急缺血的情况。

 

“网上求助用血的帖子,一般分为两种。” 付涌水介绍,“一是确实供应紧张”,通常容易供应紧张的血液制品是稀有血型和血小板,“红细胞缺的可能性比较少,急救用血也没问题。



付涌水解释,遇到确实缺血的情况,血液中心会通过内部信息系统,发微信、微博给目标人群,号召献血,“我们建有稀有血型的群,里面都是稀有血型人人士,平时也有对稀有血型的志愿者进行登记,如果遇到缺的情况,会给他们发信息号召献血,更有征对性也会更有效。”

 

其次,血液中心也可以申请血液调配,从而缓解缺血。

 

“第二种是家属在跟医生沟通时可能有误解。例如这次,我们的AB血型RH阳性红细胞储备就是充足的,完全可以保障这位患者的需求。” 付涌水说,病人家属掌握的医疗知识有限,有时候跟医生沟通不足,引起误解,“现在人人都是自媒体,谁都可以发求助帖,引起传播。家属的心情我们理解。”



家属不要一着急就冲到血液中心

由于机采血小板耗时比较长,而且只能保存1~5天,因此血小板长期都处于短缺状态。


血小板保存时间短,ab型,保存一到五天。

 

有着急用血小板的病人家属,会冲到血液中心,要求为自己的亲属供应血小板。对于这种情况,付涌水表示理解家属的心情,但也强调,“血液中心只面向医院,不面向个人提供血液。”

 

他解释,血液供应的程序是:血液中心根据各家医院长期的用血量数据和医院的申请,根据血液存量安排供应每天每个医院的用血份额,“血液给到医院之后,是医院输血科根据各个科室医生的申请要求,按照病人病情的紧急程度,调配使用的。给哪个病人用,是医院的分配,我们就不知道了。”

 

对于着急用血的病人家属,他建议,“多跟医生沟通,由医生向医院输血科申请,血液科分配。医院都有库存,一般不会短缺,如果真的短缺,医院输血科会跟我们沟通申请,我们只面向输血科,不会直接面对病人。”



急救用血和择期手术用血不会缺

付涌水强调,急救用血和择期手术用血绝对没问题,能保障,“血液中心有储备应对突发大型公共事件,可以保障即时三四天不采血都可以。因此如果用突发事件、车祸、个别产妇大出血等,绝对能够保障。”

 

择期手术的用血,“既然叫择期手术,就是医生可以根据情况计划的,如果缺血,首先可以储备患者自己的血用于自体输血,其次,手术时间可以适当调整,等待血液充足。”



广州外地病人多 缺血是常态

付涌水介绍,广州由于优质医疗资源聚集,外地病人多,虽然献血量已经很大,但缺血仍然是常态。“例如中山一院、省医这样的全国知名医院,外地病人用血超过60%。我们的血小板采集量比上海多2万个单位,但还是不够。”


为了缓解血小板的紧张,他透露,2018年,广州市血液中心计划增加从全血中分离血小板的数量。

 


2018年:计划增2个采血点

付涌水预计,2018年广州的献血量将会有所增长,“预计明年全血大概110吨左右,血小板7万个单位左右。但全市对血液的需求量也在增长,缺血还将在一段时间内存在。”

 

为了应对血液短缺,明年,广州血液中心将加大无偿献血的宣传力度,“计划增加2个采血点,在北京路、花城广场,寻找一些献血点。”


 

输血流程

对于有输血需求的病人,医院会评估输血需求,对于需要在1小时或更短时间内输血的病人,会紧急申请ABO血型和RH(D)配合血型;对于择期手术的患者,医院会在指定时间内配好血;对于可能需要血液的手术,医院会先检验好患者血型,准备好血液备用。



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