【深度】 山东省麻风防治引领全国，走向世界

山东省麻风防治大致分为了5个阶段。第一阶段为机构建设、收容收治阶段（1955-1975）。新中国成立后，党和政府高度重视麻风防治工作，成立专门麻风防治机构，培训专业防治人员致力于麻风防治工作。期间，全国著名麻风防治专家、山东省皮肤病性病防治研究所首任所长、一级教授尤家骏教授积极致力于麻风防治研究，举办了首届全国麻风防治骨干培训班，为全国麻风防治培训了首批专业技术人才，为全省、全国麻风控制做出了巨大贡献。

第二阶段是发现病人、控制流行阶段（1975-1986）。我省采取“查、收、治、管、研、宣”等综合防治措施，通过人群普查、疫点调查、线索调查和高危人群筛查等主动方式发现了大量历史遗漏病人。全省累计80%以上的麻风病人是在这一阶段发现的，为基本消灭麻风病奠定了基础。

第三阶段是联合化疗、治愈病人阶段（1986-1994）。1986年起，山东省积极推广应用为期2年的联合化疗，替代了需终生服药的氨苯砜单疗。此后数年内，大量已发现病例被治愈，山东省麻风病患病率短期内出现明显下降。1994年，山东省在全国率先以县（市）为单位达到卫生部部颁“基本消灭麻风病”（即麻风病患病率小于1/10万）的目标。以全国著名皮肤病专家赵天恩教授为首的专业团队，为全省基本消灭麻风病做出了重大贡献，成果获国家科技进步二等奖。

第四阶段是疫情监测、康复关爱阶段（1994-2006）。随着麻风基本消灭阶段性工作目标的实现，我省麻风疫情趋于稳定，个别地市出现机构撤并、人员流失、经费缩减现象，全省防治工作进入平台期。山东省麻风防治工作重点转向疫情监测和畸残病人康复，期间开展了大量中英、中荷麻风畸残康复项目，提高了大量麻风畸残病人的生活质量。此阶段由于临床医生对麻风病的警惕性降低，漏诊误诊现象时有发生，新发病人未见明显减少，二级畸残率下降不明显。

第五阶段是依靠科技、消除危害阶段（2006--）。此阶段，山东省针对麻风早期发现中存在的问题确定“依靠科技进步，消除麻风危害”的防治思路，自2006年起开展了多项应用性科学研究，加强了一系列麻风早期发现防治措施。自2009年起，以“泰山学者攀登计划”特聘专家张福仁研究员为首的科研团队发现了一系列麻风发病风险因子，构建了麻风发病风险预测模型，实现了对高危个体的早期预测，为发现麻风易感个体、开展精准预防奠定了基础。为解决麻风治疗中氨苯砜（DDS）超敏综合症导致的致死性危害，2013年，该团队开展了DDS超敏综合症的风险因素研究，发现了DDS超敏综合症风险因子。研究结果再次发表于国际著名学术期刊《新英格兰医学杂志》，科研成果的转化为全国二十一个省市共计2000例新发麻风患者开展了用药风险预测，成功避免了近百例重症药物不良反应的发生，有效消除了因严重不良反应所导致的死亡。此后，山东省将科研转化成果积极应用于全省麻风防治工作，率先在全国开展了一系列麻风早期发现项目。2014年，山东省在21个累计登记麻风病例超过500例的县（市、区）实施了针对麻风病患者亲属及其密切接触者麻风病例主动筛查项目。项目期间，共随访愈后病人2077例，筛查密切接触者10741人次，累计发现可疑病人35例， 1例被确诊为新发麻风患者，并对发现的高风险个体进行密切随访。2017年起，山东省在全国率先开展了麻风症状监测项目。全省114家三级医疗机构定期向省皮防所转诊麻风疑似病例。2017年，省皮防所共接诊了1016例麻风疑似病例，确诊新发麻风病例15例，新确诊麻风病例的数量较2016年增长67%。新发病例的可见畸残率达到了规划要求低于23%的工作指标。