【一般情况】张**，女，28岁
【首诊时间】2017/11/15
【主诉】颈项部酸困样疼痛1周，加重1天。
【现病史】1周前患者无明显诱因出现颈项部疼痛，性质为酸困样，间断发作，偶有头晕不适，无恶心、呕吐，劳累、受凉后加重，晨起时自觉右手掌酸胀感明显，未予重视，未做系统治疗。1天前劳累后，自觉上述症状加重，现为进一步治疗门诊以“颈椎病”为诊断收入院。发病以来，一般状况可，无低热、盗汗、咳嗽，纳眠可，体重无明显改变。
【既往史】体健。
【专科检查】颈椎生理曲度变浅，功能活动受限：前屈（30°），后伸（20°），右后旋（30°），左侧屈（30°）、右侧屈（30°）、左后旋（30°）皆可诱发颈项部酸胀不适，颈2-7棘突旁压痛明显，左肩胛上角压痛，臂丛牵拉试验诱阴性，压颈试验阴性，椎间孔挤压试验阴性，霍夫曼征阴性，双上肢感觉、肌力正常，成二、肱三头肌反射存在；余关节余肢及各关节未见明显异。
【辅助检查】血常规、肝肾功、ESR（-）；颈椎正侧位：颈椎轻度骨质增生。
颈椎MRI平扫：1、颈3-7椎间盘轻度突出。
【治疗】弧刃针标准疗法（火灸、弧刃针、臭氧、药物、神经阻滞治疗）
【疗效】1疗程后颈项部酸胀疼痛、右手掌酸胀感及头晕症状消失。
【小结】颈椎病是最常见的疼痛科疾病之一；颈椎病是颈椎椎间盘组织退行性改变及病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应临床表现的一种疾病。
但近年来，颈椎病的发病年龄越来越呈现年轻化的趋势，这不仅对患者造成严重的身心痛苦，也造成了一系列的社会问题。根据发病年龄的不同，16~35岁年龄段发病的颈椎病被称为青年颈椎病。与中老年颈椎病相比，青年颈椎病主要是由于颈椎力学失衡所致，颈椎退变较轻，症状以颈肩部疼痛为主，很少伴有神经根症状或病理征，符合颈型颈椎病表现。
青年颈根病实际上为颈椎病的早期阶段，发病常因颈部肌肉等动力平衡失调引起，临床以颈肩部疼痛不适为主，部分患者伴有头晕、恶心症状；影像学上常表现为颈椎曲度的改变和颈椎失稳。
河南省中医院疼痛科采用弧刃针标准疗法，集火灸的温经通络、红外线改善局部微循环、弧刃针松解、药物消炎镇痛、体操巩固康复为一体的综合性治疗方法，简单有效，从多方位、多靶点的综合治疗颈椎病，临床效果著。
防治青年颈椎病应以预防为主，临床确诊后，尽早行综合治疗，防止病情进一步加重。治疗多来取非手术治疗，同时加强颈部的康复训练。
作者：马迎存
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