透析法又称人工肾,被许多尿毒症患者视为“最后的救命稻草”,是目前维持慢性肾衰竭患者生命最有效的手段。
【本期专家】
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彭献代
重庆国瑞中医院肾内科学科带头人
主任医师 硕士生导师
坐诊时间:周一至周五全天
中西医结合肾病专家委员会副主任委员、中华医学会肾病专家委员会委员、中西医结合老年病专家委员会委员,渝中区、九龙坡区医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。毕业于华西医科大学本科,重庆医科大学研究生毕业,就职于重庆市第三人民医院肾病治疗中心,长期从事肾脏病临床工作,对急慢性肾炎、肾盂肾炎、高血压、红斑狼疮以及多种肾脏病的诊断与治疗有丰富的临床经验,先后在国家级及省级专业杂志上发表论文30余篇。
擅长:慢性肾功能衰竭、尿毒症、急性肾功能衰竭,各种药物、食物中毒的救治,以及对心衰、呼衰等多脏器功能衰竭病人的挽救治疗,特别对血液透析、血液灌流、血液滤过、血浆置换及连续性肾脏替代治疗(CRRT)等有较高的造谐,并开展移动式血液透析,进行血透病人的家庭治疗。
早期开始透析治疗,有利于保护患者肾脏之外的脏器功能,却不利于保护残存肾脏功能。何时开始透析最好呢?重庆国瑞中医院肾内科学科带头人彭献代教授指出,一般合并糖尿病、高血压或高龄的患者,肾脏以外的脏器功能不良或存在各种较重的尿毒症合并症,应尽早透析,不必等待血清肌酐或尿素氮达标后再开始。但最终何时开始,还应听医生建议。
许多患者即使医生建议开始透析治疗,每天也有1000毫升以上的尿液,为什么有这么多尿还要透析呢?主要原因是尿毒症患者与健康人相比,尿液的质量发生了很大变化。尿液的生成需要一个过程,首先血液经肾小球滤过后生成原尿。在肾小管,原尿中99%的水分以及对机体有用的物质会被选择性回收,经过浓缩的原尿最终形成尿液排出体外。而尿毒症患者肾小管受损,浓缩功能大打折扣,导致尿液中各种代谢产物的含量要比正常人低得多。
所以,即使每天能够排出1000毫升尿液,其中的代谢产物也仅相当于健康人10—50毫升尿液的水平。因此,尿毒症患者是否需要透析,不取决于患者尿量多少,即使有尿如果其他情况需要透析治疗,也必须尽早开始。
1、清淡少盐。减少盐的摄入,饮食宜清淡才是硬道理。
2、适量进食。大量动植物性蛋白质,最后代谢的尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除,故暴饮、暴食将增加肾脏负担。
3、适当多饮水、不憋尿。否则尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌会经输尿管感染到肾脏,充分喝水随时排尿,肾脏亦不易结石。
4、运动减重。每天有计划坚持体力活动和锻炼,控制体重,避免感冒。
5、有病要治。当喉部、扁桃腺等有炎症时,需立即遵医嘱采用抗生素彻底治疗,否则链球菌感染易诱发肾脏疾病。
6、戒烟限酒。戒烟、适量饮酒、避免酗酒是护肾的不二法则。
7、遵医嘱用药。多种药物、化学毒物均可致肾脏损害。如长期大量服用止痛剂,不恰当地应用氨基甙类抗生素,长期、过量服用含有马兜铃酸的中草药等,可缓慢引起肾功能破坏。
8、不带病怀孕。怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能异常情况,如果有肾脏病时,要与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则可能很快恶化,引起肾功能不全。
9、定期检查。每年定期检查尿常规和肾功能,也可同时做肾脏B超检查。做到早发现、早治疗。
【科室链接】肾内科(血液透析中心)
重庆国瑞中医院肾内科是集医疗、教学、科研一体的重点发展学科,科室由肾内科病房和血液净化中心两部分组成,病房设置床位100余张,24小时应诊。
科室技术力量雄厚,医疗技术精湛,设备先进。医院严格按照国际一流医院标准设计建立了血液净化中心,引进了20余台由德国费森尤斯公司生产的全球顶尖血透仪,配备高品质冷暖中央空调和层流净化系统,并配有独立VIP透析区,环境宽敞明亮,科室拥有一套科学、严谨、完整的管理制度及流程标准。我科主要诊治急慢性肾炎、急慢性肾功衰、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎等肾脏疾病,开展了血液透析、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤等血液净化工作。
世界顶尖德国费森尤斯血液透析机
重庆国瑞中医院肾内科作为我市规模较大的专业从事血液透析治疗的专业科室,坚持以优质服务为理念,以“让病人满意”为目的,为病人提供优质合理的诊疗、护理服务,为急性、慢性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病患者带来了福音。
宽敞舒适的透析大厅
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【认识重庆国瑞中医院】
重庆国瑞中医医院是经卫生行政部门批准成立的集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的二级综合中医医院。医院现有医疗用房面积6000余平方米,编制床位120张,24小时应诊,设有名医馆(中医专家门诊)、中医肿瘤科、中医骨伤骨病科、针炙理疗科、中医肛肠科、肾内科(血液透析)、内科、外科、妇产科、眼耳鼻喉科、皮肤科等10多个专业科室,学科齐全、中医特色突出。
医院始终秉承“传承、创新、厚德、济世”的医学精神,坚持以病人为中心,牢固树立为人民服务的思想,充分发挥中医诊疗特色,不断创新医疗技术,以平等博爱之心,大医精诚之道,为广大患者提供更加优质、周到、便捷的医疗服务。
◎重庆市基本医疗保险定点医院
◎四川省邻水县医保定点医院
◎重庆市民政救助定点医疗机构
◎重庆市中医院技术协作单位
◎重庆医科大学附属第一医院渝北医院医联体成员单位
◎重庆市中医院医联体成员单位
◎重庆市渝北区龙溪街道先进基层党组织
◎渝北区2016年度医政管理工作先进集体
医院地址:重庆市花卉园旁
乘车路线:轻轨6号线2号3号出口、公交110、113、114、115、118、120、121、127、132、148、181、183、201、202、207、217、270、604、605、815、821、863、872、879、880、0800路在花卉园站下车50米即到。
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