为满足患者健康管理的需求，充分发挥公立医院承担疾病与健康管理的职能，健康管理师应运而生。我院自2017年7月1日起，在内分泌科、爱婴一组及心内三科三个科室试点开展疾病与健康管理工作。通过近半年的实施，工作取得了初步的成效。
近日，护理部组织召开疾病与健康管理经验分享交流会，会上健康管理师以自己的亲身感受介绍了工作开展情况，具体遵循“五步四段走”：首先制定疾病与健康管理实施方案，患者入院后即进入疾病健康管理阶段，对其进行信息采集评估，根据不同个体制定独立的管理目标与计划，并督促执行与落实。疾病管理师每日与责任护士及主管医生一同交接班、查房，以便全面掌握患者的健康状况及重点管理内容。出院前与患者沟通制定随访方案与计划，采取健康干预并监督患者规范实施。出院后定期依据随访方案中的时间和内容进行随访。
通过在上述三个试点科室开展“一对一”的服务，加深了护、患之间的情感交流，提高了患者及家属对疾病相关知识的知晓，医患之间的配合度明显提高，患者的住院天数与平均医疗费用明显下降，同时科室也拥有了一批忠实的“粉丝”，多名护理人员收到患者赠送的锦旗，护理人员的自我价值得到体现。
护理部于新萍主任表示，健康管理服务工作的开展有效提升了护理服务质量，在工作开始之初，会存在一些困难，但是我们一定会努力克服，在新的一年中，我们要加大此项工作的开展力度，逐步增加试点科室，做好患者的贴心“小管家”。把健康管理服务做到让社会认可、患者满意，倡导全民健康，为建设健康阿克苏贡献我们的力量，也争取为我院赢得更多的社会效益。
据了解，疾病与健康管理工作，是患者得到诊断治疗之后的延续护理服务，不仅创新了医疗健康服务模式，完善了医院服务体系，实现了院前、院中、院后一体化服务，更将传统意义上的院内诊断治疗疾病，延伸到入院前预防保健和出院后健康干预，有效地控制疾病危险因素，减少或减缓慢性非传染性疾病的发生，提高老百姓健康水平。
