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【科室动态】医生妙手转乾坤,臀位宝宝“迷途知返”


准妈妈小李有了二胎,本是一件高兴的事,但最近的产检却让她发起了愁。宝宝已经37周了,但B超提示“胎儿仍是臀位”对分娩较为不利。                     

5年前,小李顺利自然分娩的场景依然历历在目,她略带得意地说:“虽然自然分娩的过程很痛苦,但是,生完回到病房我就能下床,恢复得也快,第二天就顺利出院了!隔壁床剖宫产的产妇,比我早好生几天,太痛苦了……”本想着自己生二宝的时候会更顺利,但臀位分娩的风险让小李及家人选择两难。


近日,小李来到我院产科门诊就诊,产科主任隋珍了解了相关情况后,告诉小李:“你可以尝试一下臀位外倒转术,如果转位成功,也没有其他异常情况出现就可以尝试自己生。”这对于小李来说无疑是个福音。

隋珍介绍,臀位的妈妈在阴道分娩过程中因为有脐带脱垂、后出胎头困难等危及宝宝的并发症,所以为避免对宝宝的伤害,一般都会选择剖宫产。“外倒转术”是指经腹壁用手转动胎儿,使不利于分娩的胎位(臀位、横位)转成有利于分娩的胎位(头位)。打个比方,就像是在产妇的腹部外面用手进行乾坤大挪移,把横位、臀位的胎儿转成头位。在怀孕期间,纠正胎位最佳的时间为孕30至32周之间。一般可以在医生的指导下行“膝胸卧位、桥式卧法”等手段自行来纠正胎位,如果上述办法仍不能纠正,便可以尝试外倒转术,前提是必须由专业的评估和良好的医患沟通。有意向纠正胎位的孕妇,只要没有前置胎盘、脐带绕颈等禁忌症,均可以在35周后实施外倒转术。

另外,“外倒转术”要在手术室麻醉配合下进行,术前需要超声检查确认臀先露类型、胎盘位置、羊水深度与广度、脐带绕颈等,术中超声实时监测胎心变化,术后超声确认成功与否。

在与家人商量后,小李当日就办理了入院。第二天中午,在产科、麻醉科、超声科医护人员齐心协力的操作下,胎儿顺利转为头位,整个过程小李虽然十分忐忑,但除了下腹有轻微胀感,无其他不适。术后,超声科医生再次对胎儿情况进行评估:“胎盘无增厚,无脐带绕颈,胎心音135次/分,宝宝一切正常!”

小李回病房后,多次胎心监测均无异常,留观一天后顺利办理了出院手续回家待产,待有分娩先兆再入院迎接宝宝的降生。



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