“健康榆次在行动”主题系列活动，形成了覆盖城乡、呵护百姓的健康服务体系，也使“大健康”理念深入人心
61支团队服务272个村
61支家庭医生团队服务基层，建起健康大院，成立“健康储蓄银行”……2017年12月下旬，自“健康榆次在行动”主题系列活动在晋中市榆次区全面启动以来，正在形成覆盖城乡、服务群众生命全周期的健康服务体系，也使“大健康”理念日渐深入人心。
曹翠萍是榆次区医疗集团人民医院综合内科主治医师，同时也是榆次区医疗集团家庭签约服务团队第16团队的团队长。“我们团队有9个人，除熟悉各村情况的计生服务员和村干部各一名外，还有免疫、妇幼、慢病管理、心理咨询等方面的专业人员。”曹翠萍说，他们团队服务范围为庞志、车辋、德音、西阳4个村。
家庭签约服务团队的服务模式被总结为“1+1+1+X”。标准模式为，医疗集团二级、三级医院的医生任团队长，负责团队的技术支持、指导、协调会诊、联系上转等工作；村计生服务员担任副团队长，负责宣传发动、带队入户、组织协调及日常计生服务工作；成员包括乡卫生院医师、护士、公共卫生人员和乡村医生、心理咨询师，负责提供基本医疗、护理、公共卫生、心理疏导服务。这样的团队榆次区有61支，服务范围覆盖全区272个行政村。
基层医生短缺，服务能力不足是许多乡镇面临的问题。以榆次区东阳镇为例，全镇人口30400人，卫生院只有7名注册医师，卫生室21名村医。东阳镇副镇长王飞介绍，由于成立了榆次区医疗集团，二级、三级医院的医生作为团队长纳入其中，医疗卫生服务能力明显提升，最终广大村民受益。
健康事都在健康大院里
走进庞志村村委大院，卫生室、日间照料中心的指示牌一目了然，院墙上的健康教育宣教内容分外醒目。“这就是我们的健康大院，与村民健康有关的事儿，都在这座大院里。”王飞告诉记者，这个大院里不仅有宣传党和国家政策方针的宣教室，还有失能半失能老人护理家庭培训班，有群众五禽戏、八段锦培训点，试水医养结合的日间照料中心和家庭医生签约服务点也都在这里。一座“健康大院”牵着村民的大事小情。
村卫生室的档案柜里，摆放着一排排健康档案。每个村民都需要完成一次中医体质辨识，并记入健康档案。“记入档案只是一个程序，重要的是我们要制定方案进行针对性服务。60岁以上的老人，我们专门制定了‘关爱老人’健康手册，记录老人的体质状况、就医情况，并进行体质健康饮食指导和运动指导。”王飞介绍，此举是为了控制从健康向亚健康、从亚健康向疾病的转化，延缓老年退行性病变发生。
趁着冬日的午阳，等候开饭的老人们都坐在大院里晒太阳。刚练完五禽戏的张玉珍边晒太阳边跟记者聊天。2016年，张玉珍入住日间照料中心。前段时间，经体质辨识为痰湿体质。“自从有了体质辨识档案，我就尽量按照家庭医生的要求保养身体。”张玉珍说，“我经常听一些健康教育讲座，开始注意健康养生，每天锻炼身体，最近觉得身上清爽不少。”
养老建起“健康银行”
4年前，突发脑溢血使60岁的董花只失去了生活自理能力。一家4口人每天围着她转，董花只觉得自己成了家人的累赘，变得悲观厌世。年过六旬的席桂桃、刘俊英、秦鸿珠是董花只的“闺蜜”，她们考虑到董花只的孩子们平日工作忙，便天天到她家里进行开导、照料。为了照顾董花只，3位老人还学习了老年人护理知识。慢慢地，董花只从不会说话到可以和人交流，从不会坐立到可以走路。“有了3位阿姨帮忙，我妈虽然卧床4年，身上没起过褥疮，没穿过一天脏衣服。”董花只的儿子刘爱明说，他对阿姨们的情谊充满了感激。
随着老龄化社会的到来，单一的家庭养老和财政支持的以养老院、日间照料中心为主要形式的集中养老，已难以承担日益庞大的老年人口。以东阳镇为例，该镇有残疾人736名，60岁以上老人5925名，其中半失能、失能老人483人，483人中又有近一半人丧偶、未婚、离婚，无法得到周全照顾。但全镇目前只有6所日间照料中心，床位规模在20人以下，照护能力严重不足。同时，家庭照护也存在专业性不强问题。
王飞坦言：“有许多半失能、失能的老人既不愿花钱去养老院，又不愿让儿女照顾，而且像席桂桃那些帮助过别人的人将来也面临养老问题，谁来帮助他们？如果寒了这部分人的心，谁还会作为志愿者为社会传递温暖？”
“不独亲其亲”“出入相友，疾病相扶持”“老吾老以及人之老”，互助养老在中国有着深刻的文化渊源。“每个人都有老的一天，大家又都是乡里乡亲，互相照顾起来也方便。”王飞说。
于是，他们构思“健康储蓄银行”概念，将学习过护理、急救等医疗常识的人组成志愿者队伍，由卫生计生服务室统一管理、培训。有人需要相应服务，由计生服务员记载服务时间，作为健康储蓄。等志愿者家庭成员及其本人需要时，由计生服务员调派相应人员提供等额时间服务。
截至目前，东阳镇42位村医、计生服务员全部参加健康素养培训，此外还有10余名半失能老人家属已经参加培训，尽力形成有一定专业水准的队伍。榆次区卫生计生局正将这一做法在全区逐步推开。从现有情况看，不仅帮助困难群众解决了养老难题，还使得村民之间更加和睦。
榆次区常务副区长李军说，希望能通过“大健康、大融合、大格局、大服务、大共享”理念，将计生、妇幼、防疫、医疗、公共卫生、家庭医生签约以及健康文化、健康行动融于一体，形成覆盖城乡、服务群众生命全周期的健康服务体系。
（来源：《 山西日报》）
（本报记者 秦洋 本报通讯员 赵素萍）
