1月24日中午12:10家住醴陵市大障镇巫阿姨,突然出现言语不利、右侧肢体无力,家属立即拨打120急救电话,院前急救医生在转运途中,通过电话、微信等将患者相关信息传到醴陵市中医院卒中中心,当患者12:40到达医院启动卒中绿色急救通道,12:50完成了抽血化验,心电图,13:10完成了颅脑CT检查,进行静脉溶栓评估,快速与病人家属沟通确认溶栓治疗的必要性和风险,征得了患者家里的理解和同意,13:30上静脉溶栓药物,仅仅用了40分钟,14:10分,患者言语较前清晰,右侧肢体无力较前好转,1月25日8:00患者言语恢复正常,右侧肢体活动恢复,静脉溶栓成功。
什么是静脉溶栓治疗?其效果和风险如何?
静脉溶栓治疗是指通过药物把堵在脑血管内的血栓溶解掉,从而使闭塞血管再通,及时恢复血供,减少缺血脑组织坏死的一种有效的治疗手段。而且对于缺血性脑卒中而言,越早溶栓,获益越大。总体来说,缺血性脑卒中溶栓获益是风险的10倍。
溶栓的最佳时机是何时?
目前国内溶栓使用两种药物,一是阿替普酶,溶栓最佳时间为发病3小时以内,最长不超过4.5小时;一是尿激酶,最长不超过6小时。
如何尽早识别自己是否患了脑卒中?
我院在急诊溶栓方面有哪些优势?
作为国家脑卒中防治与筛查示范基地医院及全国卒中中心联盟成员,醴陵市中医院脑卒中救治方面也有很多优势。目前醴陵市中医院建立了集院前卒中筛查、院前急救、急诊救治、神经内科规范治疗、神经重症监护、脑卒中单元管理、血管神经外科手术治疗、脑卒中神经康复为一体的脑卒中综合防治模式。为争取有效的溶栓时间窗,建立了由急诊科、化验室、影像科、神经内科等多学科共同组成的“脑卒中溶栓团队”,为脑卒中患者开辟专属“绿色通道”,疑似卒中患者在拨打120后,急诊医生就将患者进入最优先就诊级别,实现救护车上与神经内科溶栓医生及时有效沟通,到院后所有检查予以绿色通道,专人陪同检查,实现先诊先治,先取药后缴费的卒中救治体系,为卒中患者有效救治争取了时间,最大程度的减少卒中患者的致残率和致死率。
自2017年5月加入卒中中心联盟,打造卒中绿色通道以来,收治缺血中风病人1600例,完成静脉溶栓100多例,溶栓水平走在了醴陵市前列。
温馨提示
一旦发现脑卒中危险信号,不要恐慌,保持情绪稳定,及时拨打120,携带身份证件,尽快前往当地有卒中综合救治能力的医院,准确提供患者既往病史、服用药物史、有无药物过敏史等,迅速做出溶栓决定,发病4.5-6小时内完成静脉溶栓,效果最好!切记!时间就是生命!时间就是大脑!
供稿:脑病科 朱进波
视频制作:张孟芳
微编:张孟芳
审核:曾 丽
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