2018年
是广东卫生计生工作的开局之年。
在中央和国家实施振兴乡村战略和健康中国战略的指导下，广东近年大力推进卫生强省建设,前年广东省政府直接投入112亿元，去年加码投了500亿元，全部用于全省县级和县以下的能力建设。
2018年健康广东建设
在强基层方面将有哪些新动作？
答案揭晓了！
2月5日，广东省基层卫生工作会议在广州举行。广东省卫生计生委副主任刘冠贤出席会议并讲话，回顾总结2017年和十八大以来基层卫生工作情况，部署2018年重点工作。
会议正式开始前，先来了一场简单而隆重的表彰……
刘冠贤副主任等领导为“群众满意的乡镇卫生院”、“优质服务示范社区卫生服务中心”、“优秀家庭医生团队”、“滚雪球项目培训教师”、“滚雪球项目培训基地”授牌，对获得上述称号以及“国家优质示范社区卫生服务中心”荣誉称号的机构和个人表示祝贺。
▲授牌仪式
▲广东省卫生计生委副主任刘冠贤讲话。
广东省卫生计生委副主任刘冠贤表示，这次全省基层卫生工作会议，主要任务是深入学习贯彻党的十九大精神，全面落实2018年全国基层卫生工作会议和全省卫生计生工作会议要求，回顾总结2017年和十八大以来基层卫生工作情况，部署2018年重点工作，为我省基层卫生工作开好头、起好步。
▲广东省卫生计生委基层指导处处长余德文传达全国基层卫生工作会议精神。
▲广东省疾控中心副主任何剑峰分析广东基本公共卫生服务项目工作情况。
▲东莞市、梅州市、江门市、广州市增城区、韶关市乳源自治区、云浮市郁南县卫生计生局代表交流经验。
过去五年，在省委、省政府的坚强领导下，全省基层卫生工作者坚持以实施健康中国战略为引领，聚焦解决基层卫生事业中发展不平衡不充分问题，积极进取，扎实工作，不断推动全省基层卫生工作向纵深发展。
下面我们一起回顾。
广东基层卫生工作这五年
广东基层卫生工作这五年亮点纷呈，
“五个坚持”迎来大发展！
认真落实国家和省的部署
基层卫生是工作重心、优先方向
推出“强基创优”三年计划
推出基层能力建设三年大会战
基层卫生工作出现可喜变化：
基层卫生投入大幅增长
2016年各级财政投入县以下医疗卫生经费321.9亿元
比2012年增长153.3%
基层医疗卫生网底进一步夯实
县以下医疗卫生机构医疗卫生技术人员数
床位数等卫生资源明显增长
基层医疗机构的作用进一步发挥：
县域住院率平均达到80.5%
更多的基层群众享受到在家门口看病的便利
加大投入
推动建设县级医院、中心卫生院等基层医疗机构升级改造
注重欠发达地区基层医疗卫生机构硬件设施改善
从2013年起
省级财政连续三年累计投入3.4亿元
为1052家乡镇卫生院配置了3943台“五个一”医疗设备
投入4000万
为粤东西北20间社区卫生服务中心更新了设备
投入5亿元
为全省4000个行政村建设了标准化的村卫生站
推动基层人才补充提升
举办了粤东西北地区医疗卫生人才专场招聘会
启动了三羊计划、基层卫生填洼计划
开展了家庭医生团队滚雪球培训项目
培养了众多扎根基层的家庭医生团队
举办了多期基本公共卫生服务项目业务培训班
有力促进了基本公共卫生服务项目的落实
我们注重打基础、立长远
不在乎一时一地
为基层卫生长期的良性发展做好人才储备
提供智力支撑
注重顶层设计
破除不适应基层医疗卫生现状的体制机制
打破公益一类、二类的限制
采取更为灵活的人才机制和薪酬体系
改善基层医务人员收入待遇
激发基层医务人员活力
增加基层医疗卫生机构吸引力
我们注重绩效考核的指挥棒作用
出台基层医疗卫生机构相关考核方案
推动基层医疗卫生机构的可持续发展
我们注重问题导向
遵循“县聘、镇管、村用”原则聘用乡村医生队伍人员
解决乡村医生编制、养老、退休等问题
优化乡村医生队伍结构
补充新鲜血液到乡村医生队伍中去
努力破解村医新老更替产生的“空白村”难题
基本公共卫生服务项目经费标准
从2012年的25元提高至2015年的50元
2017年全省实际达到56.41元
深圳、珠海、广州、佛山分别
达到85.7元、64.5元、61.5元、57.5元
服务内容不断调整增加
从10类41项增加到14类55项
全省从上到下建立健全了组织领导机构和管理机构
各部门和专业公共卫生机构职责明确
绩效评估制度和奖惩机制初步建立
项目资金落实、人员培训
和项目宣传等常规工作推进有条不紊
居民对项目的知晓率和满意度逐年提高
持续推进家庭医生签约服务
促进分级诊疗，双向转诊
建立了以政府办基层医疗卫生机构为主
其他多种形式为补充的
多元化家庭医生签约服务体系
实施了社区卫生服务提升工程
全面开展了基层医疗卫生提升年活动
建设“群众满意的乡镇卫生院”活动
全国优质社区卫生服务中心创建活动
基层卫生岗位练兵和技能竞赛等活动
树立典型，带动全面提升
在全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛总决赛中：
我省获得个人国家全科城市组第一名和国家“五一劳动奖章”
城市全科组与护理组、团队组一起涵盖了一、二、三等奖
几年来，共获得全国百强社区卫生服务中心13个
国家优质服务示范社区卫生服务中心61个
全国群众满意的乡镇卫生院321个
广东基层卫生工作的2017
2017年以来，广东省基层卫生工作围绕中心工作，抓重点，促实效，多项工作取得突破。
实施了社区卫生服务中心标准化设备配备项目和村卫生站公建规范化建设项目
进一步摸清了社区卫生服务中心设备配备和村卫生站建设底数和需求
委托第三方建立在线信息系统
制定了《广东省社区卫生服务中心标准化设备配备实施方案》和《广东省村卫生站公建规范化建设实施方案》
为各地社区卫生服务中心设备配备和村卫生站建设提供了标准、明确了要求
截止目前
20间社区卫生服务中心设备配备工作全部完成
4000间村卫生站公建规范化建设任务已完成3800多间
完成率95%以上
继续推进国家优质示范社区卫生服务中心创建活动：
广州市越秀区光塔社区卫生服务中心等61间获得国家荣誉称号
继续推进“群众满意的乡镇卫生院”创建活动：
166间乡镇卫生院获得国家荣誉称号
6间乡镇卫生院荣获全国首批“百佳乡镇卫生院”称号
出台了《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》：
明确基层医疗卫生机构可不实行收支两条线
允许基层医疗卫生机构在保持公益一类性质不变的前提下
实行公益一类财政供给
公益二类事业单位管理
改革基层医疗卫生机构人事薪酬制度：
允许在未满编制的前提下自主招聘人员
让院长自主选人、自主用人
允许基层医疗卫生机构核增绩效工资总量
自主调整基础性和奖励性绩效工资比例
启动基层卫生填洼计划
成立了以段宇飞主任任组长的领导小组
对乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生站中
业务能力强、发展潜力大、能坚守基层的
卫生业务骨干开展轮训
两年共培训1.8万人左右
1月4日
召开了填洼计划启动会和首期培训班
该项目正式进入实施阶段
对全省21个地级市
开展2016年度基本公共卫生服务项目绩效评估
抽调专家组成6个督察组
分别到粤东西北12个地市开展专项督查
开展了全省基本公共卫生服务项目宣传月活动
全省人均到位项目资金为56.63元
超额完成国家目标要求
从各地上报数据看
我省城乡居民健康档案电子建档率84.56%
老年人规范管理率
2型糖尿病患者规范管理率等
12项指标均达到或超过国家目标要求
20个地市已出台了以服务包为基础的
签约服务费收付费标准
推进有偿签约
建立家庭医生激励机制
通过实行分类签约、有偿签约、差别化签约
以家庭医生签约服务包的形式向居民提供基本服务和个性化服务
年签约服务费体现优绩优酬，多劳多得
提高家庭医生团队的收入水平和岗位吸引力
对残疾人、计划生育特殊家庭、贫困人口
采取财政对签约服务费个人自付费部分补助的方式
助力重点人群享受家庭医生签约服务
通过建立长期的省级培训基地和市级培训基地
持续培训城乡基层家庭医生团队
2017年底：
实现签约服务全人群覆盖率为43.47%
重点人群签约服务覆盖率为65.38%
贫困人口签约率71.52%
计划生育特殊家庭签约率99.90%
指标均达到或超过国家要求
当前基层卫生工作面临的机遇与挑战
一是资源配置不均衡。
二是区域发展不平衡。
一是供给不充分。
二是业务发展不充分。
一是政策不落实。
二是责任不落实。
三是任务不落实。
广东基层卫生工作的2018
2018年，广东基层卫生工作认清当前面临的机遇与挑战，以党的十九大精神为指引，以“建设卫生强省，打造健康广东”为目标，以提升基层卫生服务能力为抓手，把握“四个坚持”，全力推动基层卫生工作不断向前发展。
十九大报告提出“要加强基层医疗卫生服务体系建设”，指明了新时代卫生事业发展的方向，内涵丰富，意义重大。我们要认真学习党的十九大报告，弄懂十九大报告中关于基层医疗卫生工作的新要求、新提法、新变化，学习把握这些新要求、新提法和新变化产生的背景和重要意义。要结合实际工作，进一步转变思维，从长远、大局思考如何让基层卫生工作适应新时代卫生工作要求。要敢于破旧立新，大胆改革现有捆绑基层医疗卫生机构积极性的政策措施，给基层松绑，激发基层活力。
筑巢引凤，夯实基层，提升能力是我们的主题主线。要继续推动18项加强基层卫生能力建设的项目，在基层医疗卫生机构建设方面，要按照填平补齐的原则，继续做好基层医疗卫生机构的标准化建设工作，补齐基层医疗卫生机构的硬件短板。具体而言，就是要主动作为，确保按照省财政在一般性转移支付中对社区卫生服务中心标准化、村卫生站公建规范化建设的特殊要求，压实责任，完成任务，实现全省医疗卫生服务机构城乡居民全覆盖，打造30分钟可及的医疗服务圈。
基层卫生工作的核心是人才，筑巢是为了引凤，加强基层医疗卫生机构建设的目的是为了吸引人才，提升能力，为群众提供满意优质的医疗卫生服务。要充分利用好国家和省基层人才相关政策，如全科医生制度、定向培养制度、边远山区补助制度等，结合各地实际，完善相关政策措施，吸引更多的优秀医疗卫生人才投入到基层卫生事业中去。要利用好三羊计划、基层卫生填洼计划、滚雪球培训等人才培养项目，提升现有基层医疗卫生骨干人才能力和水平，为基层卫生工作提供人才保障、智力保障。各地要将人才工作作为重中之重，认真分析阻碍卫生人才到基层工作的“肠梗阻”，打破障碍，精准施策，灵活施策。
要加强基层医疗卫生机构与公立医院上下联动，探索多种方式分工协作，重点加强公立医院在人才、技术、管理和服务方面对基层的支持，提升基层医疗卫生服务能力。要促进基本医疗卫生服务机构与疾病防控等专业公共卫生机构的联动，建立完善专业技术机构与基层医疗卫生机构之间的协作机制，充分发挥疾病防控机构的专业特长，分担基层医疗卫生服务机构承担的公共卫生服务等工作压力，形成公共卫生服务“一盘棋”。探索建立珠三角与粤东西北基层医疗卫生机构之间的合作帮扶和交流机制。要充分发挥社会组织、公益组织的积极性，汇聚力量，为基层卫生工作添砖加瓦。
2018年是全面贯彻党的十九大精神的开局之年。
国家卫生计生委提出要调动和激发基层医疗卫生机构运行活力，实现“乡级活”；要稳定和优化村医队伍，确保“村级稳”。段宇飞主任在全省基层卫生计生工作会议上强调，要促进基层软硬件双提升，尽快补齐突出短板，力争3-5年内形成服务能力并在全国处于领先水平。
2018年，广东将从以下几个方面推动基层卫生工作不断前进：
全力完成基层卫生能力建设任务
马兴瑞省长近期来我委调研时强调，要继续加强基层卫生服务能力建设，务必按进度完成各项重点项目，争取基层卫生服务能力尽快实现较大提升。
各地要认真贯彻落实省委、省政府的要求，加强组织领导，认真实施好中心卫生院升级改造工程等18项基层卫生能力建设项目，尤其是社区卫生服务中心标准化建设和村卫生站公建规范化建设项目，继续做好卫生院标准化建设等后续工作。
2018年，我们将以压实地方责任为主，加强督促检查，确保民生工程务期必成。同时，大力推动优质服务基层行活动，以活动带动服务，提升质量，激发活力。
认真实施基层卫生填洼计划
对填洼计划的实施进行全程跟踪指导，制定细化年度实施方案，对项目实施效果进行评估。
各市、县（市、区）卫生计生局要高度重视填洼计划的组织管理工作，积极配合实施。
鼓励和支持各地实施符合本地实际的基层卫生人才培养计划。继续开展滚雪球培训项目，为家庭医生服务工作提供人才支撑。
深入推进基层卫生综合改革
省委、省政府出台了基层医疗卫生机构“可不实行收支两条线”、“两自主一倾斜”、“公益一类财政供给、公益二类事业单位管理”、“县招县管镇用”、“突破现行事业单位工资调控水平、绩效工资总量不予限制”等重大政策。
2018年我们将工作落实作为首要任务，建立完善重点政策措施工作台账，建立倒逼机制，加强督导，强化责任，督促各地尽快制定落实，确保省委、省政府的重大改革举措落地见效。
适时召开现场会，交流好经验、好做法，供全省学习借鉴。
扎实做好基本公共卫生服务项目
各地要将实施基本公共卫生服务项目作为“一把手”工程来抓，针对落后项目强化技术指导和工作督导，落实职责并加强责任追究。
大力推进基本公共卫生服务项目信息管理，进一步突出县区级全面绩效评估的主体作用，健全省、市的抽查评估制度和基层医疗卫生机构内部绩效考核制度，切实落实项目补助资金并加强资金使用管理工作，完善资金支付方式，落实村医基本公共卫生服务补助。
要切实加强项目宣传和新版规范的培训执行。
努力提高家庭医生签约服务质量
在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上,将工作重点向提质增效转变,要把提高签约服务质量放在第一位,进一步做实做细签约服务，规范管理，不断提高居民对签约服务的满意度和获得感。各地要在3月底前完成基层医疗卫生机构对家庭医生团队的履约考核及签约服务费分配方案，尽快启动激励机制这个“开关”。
5月底前要按要求完成基层医疗卫生机构家庭医生签约服务区的设置。要采取有效措施，避免签约服务数量出现下滑，要优先做好重点人群签约服务。
要按照健康扶贫慢病签约要求，将城乡贫困人口以及残疾人、计划生育特殊家庭成员等优先纳入签约服务。
加快推进基层医疗卫生信息化建设
要下大气力加快基层卫生信息化建设步伐，重点做好基层医疗卫生机构基本公共卫生各信息系统互联互通，促进基本公共卫生服务项目的电子化、便利化。要建立省级家庭医生签约服务平台，并推进与国家平台对接共享。
要加快远程医疗服务体系建设，以深度贫困地区为重点进一步扩大远程医疗基层覆盖面。
新时代赋予了新任务、新使命。
基层卫生工作线长面广，任务重，压力大，使命光荣，任重道远。
广东基层卫生工作在党的十九大精神指引下，在省委、省政府的坚强领导下，团结一致，鼓足干劲，勇于创新，真抓实干，踏石留印，抓铁有痕，不断前进，努力为健康广东做出新的更大贡献！
来源：广东卫生在线
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