精子质量关系到是否能顺利为人父母，很多男性因为精子质量差，而婚后多年无子。精子质量差一般常见的有少精、弱精、精子畸形、液化不良等。液化不良是不少男性的一大障碍，临床治疗过程也比较繁琐，导致的原因也有很多。
上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心的资深医师朱晓斌向我们分享了一则临床案例，王先生已近不惑之年，现在房子、车子都有了，就差一个孩子。6年前刚结婚的时候，曾经有过一个孩子，因为忙着发展事业，所以就和爱人商量做了流产手术。现在“造人”计划已经实施两年多了，还是没有任何进展，去医院做精液检查，医生告诉他说：精液不液化!王先生很是惊诧，自己也没有去外面“风花雪月”，怎么会精液不液化呢?进一步检查，医生还告诉他同时还患有前列腺炎。原因是他长时间开车，久坐，很少进行体育锻炼和身体运动，而且在外面的应酬较多，长期酗酒等造成的。针对其症状治疗了两个疗程，半年后，王先生高兴的告诉医生，老婆顺利怀孕了。
前列腺炎是引起精液不液化的最主要原因，90%的精液不液化患者患有前列腺炎，而在前列腺炎患者中精液不液化者占12%，精液的液化和凝固是受精液中的凝固蛋白和液化因子调节的。凝固蛋白主要来源于精囊腺，液化因子则主要来源于前列腺。作为液化因子的酶类物质在前列腺分泌活动减低时其活性减弱，或者由于精囊腺所分泌的一种名为前列酵素的物质在增加的情况下，才使液化和凝固两种因子的平衡被打破，表现为精液不液化或者精液液化迟缓现象，对精液不液化症的治疗，首先要积极治疗前列腺炎等原发病变，恢复其正常功能。酶的分泌功能正常了，精液才能正常液化。
治疗：首先要积极治疗前列腺炎，恢复期正常功能。酶的分泌功能正常了，精液才能正常液化。
对精液不液化的影响仅次于前列腺疾病，精索静脉曲张不仅本身可以通过各种机制致男性不育，同时由于精索静脉曲张使得盆腔明显充血，导致包括前列腺在内的生殖系统功能发生紊乱，从而使前列腺分泌的液化因子减少，加上部分病人由于精索静脉曲张所造成的睾丸萎缩，使睾丸内分泌功能失调，睾酮分泌减少，二者共同作用导致了精液不液化的发生和发展。研究认为精索静脉曲张合并精液不液化的发生率较没有精索静脉曲张的一般人群高1倍。
治疗：一般来说，一度的精索静脉曲张一般不需要治疗，二度或者三度的精索静脉曲张的治疗主要以手术为主。
对精液不液化的影响也有可能为睾丸病变。这是因为精液的产生直接受内分泌激素，特别是体内雄激素水平的控制，调节附属性腺分泌活动及各种分泌物产生。由于睾酮减低而导致前列腺、精囊腺等分泌功能的减低，形成精液不液化现象，同时还可影响精子的质量。
治疗：睾酮减低引起的精液不液化现象，可以小剂量补充睾酮来治疗。对于体外因素的影响就需要针对不同的情况进行处理了。
以上几种原因都可能造成精液不液化，使之平衡失调。请不要忽视一些看似不起眼的小事，他们往往可能成为潜在的隐型“杀手”。
人类孕育繁衍是伟大而神圣的，只有拥有健康的身体才能使精子和卵子顺利“相会”，这一刻新生命的诞生是喜悦的，是值得骄傲的!看着他的一频一笑，不由的使你为之感叹生命的伟大。珍惜生命，更要注重健康，为了您的未来!
文章来源：主任医师朱晓斌
上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心
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