为进一步加强“两定机构”（即定点医疗机构、定点零售药店）管理，规范“两定机构”经营行为，整顿医疗秩序，严厉打击非法行医，切实保障参保人员的基本医疗需求，合理使用医疗保险基金，元宝山区医疗保险管理局于2018年春节前夕，对全区55家定点医疗机构、225家定点零售药店进行了地毯式专项整治大检查。
此次专项整治共抽查病历2116人份，对700多名在院就医患者进行实地面对面核查。受检的55家定点医疗机构中，发现5家存在违规行为。对存在减免医疗费诱导参保人员住院、过度医疗、住院患者所用中药非单人单方熬制、给患者所用仪器与清单不符等问题的2家医疗机构分别给予了暂停刷医保卡业务2个月的处罚，并限期整改，若到期仍达不到要求将给予取消定点资格的处理。对存在减免医疗费诱导参保人员住院的3家医疗机构给予了暂停划医保卡业务1个月的处罚，并要求存在其他问题的医疗机构限期整改。受检的225家定点零售药店中，发现33家存在违规行为。对存在无资质、无审批擅自开展打针、输液、针灸等诊疗活动、擅自聘用医师或非医师在药店坐堂行医、中医诊脉、开方等欺瞒患者、以促销、虚假宣传、返利等手段诱导参保人员消费等行为的定点零售药店给予了下发整改文书、停止刷医保卡等处罚。
通过此次专项整治，既保证了参保人员使用个人账户就医购药、方便了参保人员，同时也净化了医药服务市场、保障了节日期间医疗卫生安全。
