归脾汤,中医方剂名。为补益剂,具有益气补血,健脾养心之功效。
归脾汤源自南宋医家严用和《严氏济生方》,明代薛已《校注妇人良方》亦有加减记载。
由于制方实用,柔中带刚,兼顾全面,故受后世医家所推崇,至今已800余年而久用不衰。
益气健脾,养血安神。用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振。
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归脾液取方归脾汤,采用现代先进工艺,古方重磅优化升级,乃万年青原研首创,独家生产。
归脾液在古方归脾汤的基础上,增加了当归、远志、大枣成分,强化了补血和安神效果,并采用现代工艺制成“口服液”最好的保留原方中药汤剂的疗效,同时又经提纯、精制、浓缩,使得吸收更快,疗效更佳!
益气健脾、补心血和宁心安神三位一体
适用病症:适宜于病后阳气虚弱、心血亏损、肝血虚者用。一般体弱、贫血、神经衰弱而有上述症状者可用之。
病例介绍:李x x,女,42岁,间发性头晕头痛已三年多,近半年来晨起有耳鸣(似闻蚊子嗡嗡声),并有视蒙,胃口较差,睡眠易醒,精神疲怠,诊之脉弦弱,舌淡苔白。症由脾肾两虚所致,先用归脾汤加枸杞子2钱,服5剂后明显好转,后改用归脾丸,服一月,逐渐复原。
适用病症:自觉心动不安,甚而有惊恐感觉,心神不宁,其症与神经衰弱、心脏神经官能症有关者,可用归脾汤治之。
病例介绍:潘x x,女,24岁,因新参加工作不习惯,比较繁忙紧张,思虑较多,渐感失眠,记忆力减退,伴有心悸心慌,月经失调,偶觉头晕头重,胃纳亦差,脉弦弱,舌淡不渴。拟为脾阳及心气两虚,嘱每日服归脾丸二次,每次钱半,并嘱多作运动锻炼,加强工作计划性,三周后恢复正常。
适用病症:由神经衰弱及一般体弱引起者,适宜用归脾汤治疗。
病例介绍:陈x x,女,36岁,一年来失眠、记忆力减退,晚上只能睡一、二小时,精神较疲乏,月经有时迟十天左右,色较淡,脉弦缓,舌淡质红,苔白。此为心脾两虚所致,投以归脾汤加益智仁2钱,服三剂后睡眠渐好,后以归脾丸调服一月,病情大有好转。
适用病症:《灵枢》说卫气不行则为麻木。《素问》说营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚则不仁且不用,都是指肌肤麻木,甚至部分麻痹,活动不便,由营卫或滞或虚引起,东垣归之于气不行,丹溪以为气虚,故治麻木多从补气补血活血入手,用归脾汤,上肢或头面麻加羌活、川芍;腰背麻加威灵仙、炒山甲,下肢麻加牛膝、独活,效果颇佳。
病例介绍:胡xx,男,48岁,两年来时觉四肢麻木,甚则有口舌麻、头面麻,并觉气短易累,睡眠不佳,脉缓弱、舌淡苔白。中医认为肺主皮毛,脾主肌肉,肌肤麻木,是由于肺脾虚弱所致,用归脾汤,连服二周,痊愈八九,嘱服归脾丸善后。
治疗方法:归脾汤兼顾心、脾、肝三经而治,参芪术草补脾而固肺金,茯神、龙眼肉补心而益脾土,远志、枣仁补肝以生心火,在辨证用药上,火旺再加黑栀、丹皮,火衰加肉桂心。
病例介绍:
① 刘xx,女,40岁,一年多来,时吐鲜血,每月三四次,每次五六口,总量约30毫升,体倦肢软,胃口较差,间有头晕眼花,气促心悸,无咳嗽、潮热,无胃病史,X线检查肺正常,过去多服清凉止血剂,但效果不大。
诊之脉虚缓,舌淡苔白,拟为脾虚而不能摄血,用归脾汤加田七末钱半(先用开水冲服),服一二剂后,明显好转,出血停止,嘱每剂复煎一次,再连服四剂,精神及胃口进一步改善,嘱服归脾丸以巩固,观察已四月,未见再出血、身体转健。
② 江x x,男,40岁,便血已三年,每月约有十天左右有七八滴血于便前或便后排出,初疑为痔疮,后又怀疑有直肠癌,但肛窥及直肠镜检均无发现,常服清凉止血之方,并无显效,于是体质日差,精神疲乏,偶觉头晕眼花,来诊时见面色中度贫血,脉细虚弱,舌淡红苔白,拟为脾虚不能摄血,且可能与肠风有关,用归脾汤加醋炒防风3钱,连服三剂,已无便血,再服三剂后嘱服归脾丸以巩固之。
适用病症:丹溪认为经来成块者由于气凝,将行作痛者由于气滞,经后作痛者由于气虚,先期而来者血热,后期而至者血虚。总之月经不调都与气血或虚或滞有关,治宜理气调血、舒肝健脾,归脾汤适用。
治疗方法:
① 月经不调:笔者治月经不调,惯以归脾汤为主,随证加减,经来成块者加郁金3钱、香附5钱,将行作痛者加延胡索3钱、木香3钱;后期作痛者加川芍1.5钱;先期而来者加生地5钱、丹皮3钱;后期而至者加肉桂心4分(焗服);错经妄行者加生赭石5钱、栀子3钱、丹皮3钱、生地5钱;经血色淡者加茯苓5钱、法夏3钱;经血色黑者加川红花1.5钱、丹皮3钱、栀子3钱;月经忽多忽少,淋漓不断者加山萸肉3钱、五味子1.5钱;经闭而属血滞者加丹皮3钱、红花2钱、生海蛤壳1两;经闭而属血枯者加柴胡3钱、茜根3钱、乌贼骨3钱。
② 血崩:血崩系指经血忽然暴注,如潮涌至。《素问》以阴虚阳搏谓之崩,武之望谓崩为气虚不能约制;东垣治崩,重在大补脾胃;立斋论崩,亦以脾虚不能摄血;产宝分阴崩、阳崩,因热而致谓之阳崩,虚寒所致,谓之阴崩。
笔者治崩体会,阳崩因热者用归脾汤加栀子3钱、丹皮3钱、生地8钱、龙胆草2钱,阴崩因于虚寒者用归脾汤加血余炭3钱、祈艾4钱、五味子3钱。
治疗方法:中医认为白带多因脾虚而致湿热流注带脉,出于胞宫,证诸现代医学,多由宫颈炎所致。如属湿热下注兼淋而赤者,用归脾汤加黄柏3钱、龙胆草1.5钱、栀子3钱;如属脾虚气陷者,归脾汤加鹿角霜3钱、益智仁3钱。
病例介绍:余xx,女,28岁,婚后半年,白带多,经妇科冲洗及喷药,效果不大。诊时见面色较苍白、脉缓弱,舌质较粗而淡红,苔白。拟为湿热下注所致,投以归脾汤加黄柏3钱、苍术3钱,连服一周,已无带下,嘱服归脾丸以加强体质。
适用病症:瘰疬为淋巴结炎,多生于耳前后和项腋间,由脾虚肝郁所致,治宜归脾汤加柴胡3钱、白芍5钱。流注属于疖肿和脓肿等软组织化脓性感染,由于未经有效治疗,往往脓液流注,琳漓不愈,与痰气阻滞有关,治宜归脾汤加浙贝、香附。
病例介绍:李x x,男,13岁,一年来四肢躯干不断出现疮疖,来诊时两上肢各有五六个、两下肢有六七个、背部、腹部和腋下亦各有四五个或五六个。精神疲乏、面色苍白,胃纳欠佳,伴有低热,行动需人扶持,大便不能下蹲,体力十分衰弱,不欲睁眼。
诊之脉细弱而略数,舌淡红而苔白,舌尖稍粗。拟为营卫不和,脾虚气弱,痰阻气滞,治宜调和营卫,健脾补气而化痰,乃予归脾汤加法夏3钱、没药1钱,连服五剂,溃则渐敛,肿则渐散,服至十剂;已愈八九,精神胃口均好,服十五剂后,嘱续服归脾丸以调摄之。
*八种病症内容摘自《新医学》,1974年第12期
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