2017年当之无愧是中国医药领域的政策年，“十三五”规划开局之后，多项医药产业政策相继出台。无论从医政、药政方面，还是从企业竞争来看，2017年都是非常重要的一年，上半年各地医院陆续取消药品加成，代表备案、医院控费、两票制等政策陆续出台，这些政策对药品推广的影响在下半年已经初现，并将持续到2018年。届时，国内药企势将迎来“变革年”。
据相关数据显示，中国化药市场达1.05万亿元，其中TOP50化药市场规模超过了3500亿元。预测2018年TOP50品类用药规模有望达到4000亿元。在国家公立医院控费政策和按病种付费的趋势下，其增长的步伐将有所放缓。
据重点城市公立医院数据显示，领先的品类分别是抗肿瘤免疫系统用药、全身抗感染系统用药、消化代谢系统用药、血液和造血系统用药、神经系统用药和心血管系统用药，六大品类药用药规模已超过1200亿元，占重点城市公立医院用药总体规模的84.22%。
医院用药TOP50品种
抗感染类药物稳中有降
数据显示，2017年重点城市公立医院用药TOP50药物中，抗感染类药物居于首位，用药金额为89.08亿元，占据TOP50药物市场的17.81%，同比上一年增长了9.92%。这些抗感染类药分别是恩替卡韦、美罗培南、伏立康唑、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他丁、头孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星和拉氧头孢等10个药品。其中受严格管控的碳青霉烯类抗菌药物美罗培南的增长率为7.66%、亚胺培南西司他丁增长率为4.69%，左氧氟沙星同比下降了2.7%，预计2018年抗感染类药物仍是稳中有降的品种。
抗肿瘤药进入靶向时代
随着生物抗体及小分子靶向药物的上市，抗肿瘤药市场已从预热期转入升温期。数据显示，2017年重点城市公立医疗机构用药TOP50品种中，抗肿瘤类药物是仅次于抗感染类之后第2位的品类，用药金额为87.10亿元，占据TOP50药物市场的17.42%，同比上一年增长了11.27%。抗肿瘤类药物分别是紫杉醇、培美曲塞、多西他赛、利妥昔单抗、替吉奥、奥沙利铂、曲妥珠单抗、卡培他滨、核糖核酸和人粒细胞刺激因子。
单克隆抗体是快速增长的药品。2017年重点城市公立医院利妥昔单抗已近10亿元，同比上一年增长了24.98%。利妥昔单抗是治疗复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非霍奇金氏淋巴瘤的药物。作为罗氏的独家品种美罗华，预测2017年其在中国市场约在25亿元左右。另一个药物是罗氏公司的曲妥珠单抗（赫赛汀），是抗HER2的单克隆抗体，用于治疗乳腺癌。2017年在重点城市公立医院赫赛汀用药销售额近8亿元，同比上一年增长率达28.36%。
心血管药物固若金汤
心血管药物主要由降压、调脂、抗血小板凝聚和心脏病用药等组成。数据显示，2017年重点城市公立医院用药TOP50药物中，心血管药物是居第3位的品类，销售额为86.73亿元，占据TOP50药物市场的17.34%，同比上一年增长率5.82%。这些心血管药物分别是氯吡格雷、阿托伐他汀、前列地尔、磷酸肌酸、依达拉奉、复合辅酶、瑞舒伐他汀、小牛血清去蛋白等8个药物。
神经系统用药常态化
2017年重点城市公立医院用药TOP50药物中，神经系统用药金额为62.12亿元，占据TOP50药物市场的12.42%，同比上一年增长了5.95%。神经系统用药分别是神经节苷酯、奥拉西坦、地佐辛、鼠神经因子、丙泊酚和氟比洛芬等6个药物。
其中，地佐辛是增长率最高的药物，增长率为24.74%，估算2017年重点城市公立医院地佐辛用药将超过10亿元。
消化代谢市场稳健增长
2017年重点城市公立医院用药TOP50药物中，消化代谢系统用药金额为60亿元，占据TOP50药物市场的12%，同比上一年增长了7.33%。消化代谢系统分别是奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、阿卡波糖、异甘草酸镁等7个药物。
数据显示，2016年国内公立医疗机构终端五大质子泵抑制剂用药金额为358.94亿元，奥美拉唑占36.33%、泮托拉唑占32.48%、兰索拉唑占12.92%、雷贝拉唑占10.67%、艾司奥美拉唑占7.60%，估算2017年国内医院五大质子泵抑制剂将突破400亿元市场规模。
（来源：米内网 作者：蔡德山 ）
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