家住阿克苏市的马先生误将心肌梗死当成“胃痛”处理,差一点丢了性命。
1月31日,马先生吃过早饭后,感到身体不适,以为是胃痛,休息了一会儿,觉得不痛了,就没有在意,可过了一阵疼痛又发作了,他的额头开始冒虚汗,被家人紧急送往我院抢救。
我院CCU主任王雪莉说:“马先生到医院时,大汗淋漓,双目紧闭,测量血压为75/35mmHg,经完善相关检查,诊断为‘急性下壁心肌梗死+心源性休克’。我们迅速给予紧急对症处理,患者血压缓慢上升,为后续手术治疗赢得宝贵时间。”
2月5日,由我院心内一科、心脏介入中心主任刘刚主刀,为患者实施“冠状动脉支架植入术”,手术顺利完成,患者于2月12日康复出院。
刘刚介绍,急性心肌梗死死亡率在90%以上,抢救的关键在于稳定患者生命体征的基础上,尽快开通闭塞血管,尽量挽救濒死的心肌,时间就是心肌,心脏大面积坏死,心功能也将迅速恶化,甚至死亡。马先生来医院时确诊为“急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞”,如果再晚几分钟抢救,恐怕就来不及了。对他的成功抢救,关键在于做到了以下几点:一是病情诊断明确,抢救措施得当,为手术治疗赢得了宝贵时间,挽救了生命;二是维持住患者生命体征,为手术创造了前提和条件;三是尽快成功开通有病变的血管,尽量恢复心肌供血功能;四是团队的紧密协作和默契合作。
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心源性休克是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。心源性休克是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。本病死亡率极高,国内报道死亡率为90%~95%,及时、有效的综合抢救可增加患者生存率。