医改,关乎民生,情系群众。新医改启动以来,我省把综合医改作为全面深化改革的突破口和增进民生福祉的重要抓手,立足实际,突出特色,扎实推进改革向纵深发展,取得了积极成效。目前,我省医改驶入深水区迈入改革快车道,分级诊疗、医联体建设、家庭医生签约、异地就医结算、全面取消药品加成等等,一揽子政策红利,让老百姓在看病时感受到了切切实实的变化。
王海平是庄浪县阳川镇苟贫村村民,半年前还因患急性肾功能衰竭而性命堪忧,现在身体已经恢复健康,这一切都源于分级诊疗制度的实施,清晰高效的转诊路径,为有效治疗争得时间,医保异地就医直接结算的好政策,让他感受到医药费报销的便利。
改革不断深入,优质医疗资源不断下沉,患者看大病可以不出县,基层医院的诊疗能力、服务能力在不断提高。分级诊疗制度实施后,当地群众看病感觉最大的变化就是“医生流动服务、病人本地就医”,“医生、病人、基金”三下沉的政策也让百姓看病不再难。记者在采访中发现,庄浪县人民医院2017年的就诊人数达到48.4万多人次,与两年前相比,接诊量增长了4万多人次。
庄浪县全面推行单病种定额付费和 “先看病、后付费”即时结报模式,减轻了农村家庭因病加重经济负担的状况,因病返贫的情况也大大降低,通过基本医保、大病保险、大病保险再报销 、医疗救助“一站式”结报,切实减轻大病患者就医负担,提 供便捷服务,让群众有了更多获得感、幸福感、安全感。
庄浪县文湾村的村民文根怀,患有肾结石,家境并不富裕,去年还一直为手术费用发愁,当了解到在县医院不仅能做手术,还能报销大部分的费用,这让他惊喜不已,也有了做手术的底气。
目前,庄浪县通过优化分工协作、合理配置资源、扩大诊疗范围等措施,基本形成了“分级医疗、急慢分治、双向转诊”的诊疗模式。
这两天,白银市平川区共和镇兄弟村83岁的齐仲华老人因为慢性气管炎,需要住院治疗,与以前大病小病都往大医院跑不同,这次他选择了家门口的中心卫生院,经过几 天全面治疗 ,病情得到了控制,这让他感受颇深。
分级诊疗制度的推行,让群众看病少走弯路,少花钱,形成了“健康在家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”新格局。
随着医药卫生体制改革的深入,作为基层“守门人”的乡镇卫生院可以开展50多种诊疗病种,从以前的“门可罗雀”到到现在的“红红火火”,焕发出勃勃生机,逐步实现了“大病不出县、小病不出乡”的就医目标。
徐永宏是白银市平川区水泉镇枣园村一名村医,这几年,平川区逐步提高村医公卫经费,建立了新的绩效考核分配制度,让他经济上有了保障,养老上没了顾虑,工作上有了热情。
目前,白银市平川区与区域外1家县级、6家市级、14家省级医疗机构签订异地结算协议,白银市中心 医院和白银市精神卫生中心加入全国跨省就医异地结算平台。全面改革医保支付方式,“先诊疗、后付费”、“一站式”即时结报等服务在区内医疗机构实现了全覆盖,有效地解决了群众看病难问题。
家住古浪县城关街的高天志2008年被查出患有尿毒症,为了维持生命,近十年来,每隔两、三天他都要进行血液透析来净化血液。医改前的古浪县没有血液透析诊室,为了透析高天志干脆在市级医院附近租房子住,生活本来就不富裕的他,因为费用问题一度产生轻生的念头。
新一轮医改启动后,古浪县人民医院加大了对重点专科和薄弱学科的建设力度。新建的血液透析室让高天志在家门口就能进行血液透析,同时古浪县政府加大了医疗保险报销比例,这让高天志有了活下去的希望。
为了更好解决群众看病难的问题,古浪县人民医院从2016年开始先后配套建立了重症监护病房、新生儿重症监护室等诊室。购进高精尖设备173台件,选派34名骨干医师赴省市三级医院进修培训,有力推进了全县的就医格局变化。
随着深化医改的工作不断推进,使常见病多发病在县域内得到规范诊疗,更好地满足患者就近就医的需求,古浪县政府加大对医疗学科建设经费投入,有效提升了县域医疗服务能力。
与此同时,省卫生计生委进一步完善分级诊疗制度,实行病种动态评估,倒逼医疗机构提升服务能力。三年来,累计投入1.7亿元,建设136个县级重症医学、血液透析、新生儿重症医学等重点专科建设。两年间,投入8750万元,支持深度贫困县70个妇产科、儿科、急诊科、麻醉科等薄弱学科。建成连接全省1.8万个医疗卫生机构的卫生信息专网,所有农村实现120急救网络覆盖。通过改革实践,我省综合医改的叠加效应进一步显现,全省医疗卫生资源总量明显增加,各级医疗卫生服务能力明显提高,全省共组成专科联盟1017个,技术联盟43个。建成了覆盖全省基层医疗卫生机构的远程会诊网络系统,连接1492家基层医院,累计会诊3万余例;全省所有公立医院取消公立医院药品加成,256家医疗机构全面实现跨省异地就医直接结算,“硬件”“软件”齐发力,更多“家门口”医院强起来,百姓看病更安心、更舒心。医改监测结果显示,医疗费用过快上涨的势头得到初步控制,全省公立医院次均门诊费用连续4年为全国最低;重特大疾病报销病种由国家规定的23种扩大到50种,5年来,大病保险共为60.63万名患者报销23.18亿元。
保障2600万陇原儿女健康,这份亮丽的民生答卷来之不易,也为新时期我省卫生健康事业发展奠定了坚实的基础。随着系列医改政策落地实施,医务人员有了更足的干劲儿,医保机制更加公平合理可持续,百姓在家门口就能享受高质量的医疗服务,我省公立医院改革真正达到了医疗、医保、医药协调运转,患者、医院、政府三方满意的目标。
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