去年国庆节期间某日,患者冯阿姨午后突然发觉自己双腿无力,行走时有些沉重,未给予重视,但3个小时后她就必须要扶墙才能行走,5个小时左右后双下肢已经完全瘫软,家人这才意识到事情的严重,就赶紧把她送到市某三甲医院进行治疗,行胸腰椎MRI检查后,确诊为“急性脊髓炎”,经激素冲击等相应对症处理,病情稳定后遗留双下肢无力,无法下地行走、站立,二便失禁等功能障碍,生活不能自理,家人心里很着急,寻求正确的康复治疗迫在眉捷。
经熟人介绍,患者于今年10月25日入住我院康复科。入科后,彭建东主任非常重视亲自给予诊察,组成了一个team work(康复团队),由王英淑主治医师负责患者的针灸治疗,由兰玉飞康复治疗师负责康复训练。由于患者自发病以来一直卧床不起,双下肢肌肉明显萎缩,另因有糖尿病病史,针对患者的具体情况,制定了详细的康复计划。
康复计划
1
控制患者餐后血糖,逐渐减少激素用量,加用运动疗法,尽快将患者血糖控制在正常范围内。
2
患者开始处于软瘫期,提高下肢肌力为首要康复任务,所以治疗上给予俞募配穴针刺疗法,疏经通络,加电针刺激相应运动感觉区,促进脊髓功能的恢复。
3
配合床边康复训练、电子生物反馈疗法等诱导肌力及运动的出现
4
给予被动运动、电动起立床、双下肢机器人等训练,模拟正常运动模式,防止下肢肌肉的进一步萎缩。然后逐步建立患者的坐位平衡、立位平衡,从而逐步达到让患者可以站立、行走的目的。
5
由于患者二便失禁,长期留置导尿管,膀胱功能康复及预防尿路感染同样重要,治疗上除了嘱患者定期查血尿常规外,还采用了科学、先进的清洁导尿技术定时排尿,诱导膀胱反射的出现,提前对患者家属及陪护进行的间歇性导尿的知识培训,一个半月后对患者实施间歇性导尿。在我科护理组的大力帮助下,患者已经顺利拔掉导尿管,并无尿路感染,目前患者家属及陪护熟悉掌握了导尿技术,每日为患者导尿2-3次,残余尿量在100ml以内,患者自主排尿功能恢复良好。
在科室医护人员的精心治疗和细心照料下,康复科充分发扬中医优势,在针灸、推拿、中药等中医药传统特色治疗的基础上,配合各种康复训练,患者的康复疗效显著,现在患者双下肢肌力可达到3级,自行可站立约5分钟,可助行器下行走数米,排便功能已经逐渐恢复,小便基本自控,患者日常生活能力大大提高,逐渐增强了生活的信心。
脊髓损伤、中风病、帕金森病是威海市中医院康复科的优势病种,一个接一个的患者在接受康复科的中西医综合康复治疗后效果满意,康复科的所有医护人员正以饱满的热情,以爱心、耐心、信心、恒心的科训精神迎接着每一位病人,也祝愿每一位病人都能高高兴兴地走出医院,早日回归家庭与社会。
威海市中医院康复科
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