我院介入学科发展步入新里程 —成立介入治疗中心,成功完成数例微创介入手术

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微创介入是指介入医生在DSA高科技设备的帮助下,相当于有了透视眼,在不开刀暴露病灶的情况下,在皮肤上作直径几毫米的微小通道,或通过人体原有的腔道,在影像设备的引导下对病灶局部进行诊断或治疗。

近日,我院最新引进的西门子 Artis zee III ceiling血管造影系统集多种全新高级功能于一身,极大扩展医院开展手术的类型,简化以往复杂的手术操作流程,是开展微创介入工作的理想设备。该设备的引进,标志着我院微创技术迈上一个新台阶。

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介入在诊疗疾病中有独特的优势

1)微创性:往往仅通过血管穿刺、插管即可完成诊断和治疗,病人痛苦少,无创伤或创伤很小。

2)疗效高、见效快:一旦介入治疗成功,疗效显著;如出血立刻停止,管腔立即开通,伴随症状马上消失。

3)定位准确:由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行,可精准插管至病灶局部进行治疗。

4)可重复性强:在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。



       目前在我院领导及各部门科室的大力支持下,大型仪器西门子DSA的进驻,在徐州二院介入科专家徐浩主任的亲自指导下,我院已成功独立完成数例介入手术。


患者女,41岁,因“口干多饮多尿数年”入院,血常规提示:白细胞2.56×10^9/L,血小板68×10^9/L,肝胆胰脾彩超提示:肝硬化,脾脏肿大,胆囊炎。予行经导管选择性脾动脉拴塞术,术后复查血常规:白细胞5.38×10^9/L,血小板129×10^9/L,患者恢复良好。

脾脏肿大治疗前后对比图

脾亢介入前,脾脏肿大

脾亢介入后,脾脏缩小



患者女,59岁,因“胸闷气喘10小时”入院,肺动脉CTA提示:双侧肺动脉分支血管多发阶段性急性血栓。双下肢静脉彩超提示:左下肢静脉血栓形成,右下肢肌间静脉血栓。予行经导管肺动脉造影+下腔静脉滤器置入+置管溶栓,溶栓后复查肺动脉及左下肢深静脉通畅,患者恢复良好。


肺栓塞治疗前


肺栓塞治疗前-下肢血栓


肺栓塞治疗-滤器植入


肺栓塞治疗后



患者女,31岁,因“停经43天”入院,实验室检查:β-人绒毛膜促性腺激素(hcg):39998.91 mIU/ml。腹部MR提示:子宫切口瘢痕处混杂信号灶,孕囊不能除外。予行经导管子宫动脉栓塞术,清宫前预防术中大出血,术后患者恢复良好。

治疗前后对比图

治疗前

治疗后



患者女,44岁,因“右乳癌改良根治术后8月”入院,腹部CT示:肝脏多发转移瘤。予行经导管肝动脉化疗栓塞术,术后患者恢复良好。


肝转移瘤介入治疗



此后的发展期间我院将继续开展:

1.肿瘤介入:不需用开刀切除就能有效控制肿瘤,通过向肿瘤供血动脉内灌注化疗药物和栓塞剂,以“毒死”、“饿死”肿瘤,其局部药物浓度高,全身毒副作用小,相对于外科手术“动刀开胸开腹”,内科放化疗“杀敌一千,自损八百”,真正做到绿色微创治疗的目的。以肝癌为例,介入治疗的经导管动脉化疗栓塞术(TACE)已被公认是非手术治疗的首选治疗方法,可明显提高肝癌患者的生存期。对于无法切除的癌症患者,放化疗带来的副作用是其绕不过的梦魇,而微创介入治疗,直接将药物注入肺部及腹部各部位肿瘤的局部,精准治疗的同时避免了全身化疗的副作用。

2.妇科介入:介入治疗通过栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血动脉,使其缺血萎缩,疗效确切,创伤小恢复快,在世界范围内被广泛应用。针对发病率很高的输卵管性不孕症问题,介入治疗具有无创、高效的特点,尤其是对于HSG诊断为输卵管阻塞、输卵管通而不畅、通而极不畅的患者疗效更佳。产后出血是分娩期严重的并发症,瘢痕子宫、前置胎盘及清宫前止血等,内科保守治疗无效时,不得不以切除子宫为代价挽救生命,微创的介入治疗不仅成功地挽救患者生命,也能保住子宫,保留生育能力。

3.外周血管疾病的介入治疗:肺动脉栓塞置管溶栓、下肢深静脉置管溶栓、下腔静脉滤器置入,肠系膜动脉血栓抽吸及溶栓术,门静脉血栓溶栓术,支扩、结核大咯血支气管动脉栓塞术,脾功能亢进脾动脉栓塞。

4.神经介入治疗:脑血管造影

5.其他疾病的介入治疗:全身各部位肿块穿刺活检,食管球囊扩张支架置入,小肠营养管置入,肝肾囊肿脓肿穿刺引流治疗、肝血管瘤介入治疗、PICC、输液港置入等。

未来将相继开展胸主动脉夹层、动脉瘤支架置入术,腹主动脉瘤支架植入术,肾动脉狭窄球囊扩张及支架植入术,颈内动脉、椎动脉狭窄球囊扩张及支架置入术,下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足行下肢动脉球囊扩张及支架置入术,肿瘤经皮微波消融术、放射性粒子植入术等。

在院领导的大力支持下,我院长期与上海长海医院、苏州市立医院及徐州医科大学附属医院介入血管科精诚合作,专家们将定期到我院莅临指导介入工作,使我院微创介入治疗方面在家门口就能享受到上级大医院的治疗水平,为广大患者提供更加有效、安全的微创治疗。

编辑/彭雅楠     文稿/马传明      图片/杜威、刘帅 

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