1、心力衰竭的诱因三水两大及其他
解释：
三水：水肿、胸水、腹水
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
预激病窦不应该
房早P与窦P异
P-R三格至无级
代偿间歇多不全
可见房早未下传
房扑不于房速同 ,等电位线P无踪
大F呈锯齿状 ,形态大小间隔匀
QRS不增宽 ,F不均称不纯
6、心房颤动心电表现
心房颤动P无踪
小f波乱纷纷
三百五至六百次
P-R间期极不均
QRS当正常
增宽合并差传导
7、房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏
QRS同室上
P必逆行或不见
P-R小于点一二
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）
疼痛发热过速心
恶心呕吐失常心
低压休克衰竭心、
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
注：“痛”——心绞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞；“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎
心梗并发五种症
动脉栓塞心室膨
乳头断裂心脏破
梗塞后期综合症
13、主动脉瓣狭窄的表现
难、痛、晕
超声心动图:
A峰：爱玩，睡的比较晚，出现于舒张晚期，代表“舒张晚期心室充盈最大值”；
E峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。
前间123，局前345，前侧567，广前1-5，下间123，下侧567，见下加II、III、avF，见侧加I、avL，正后有78，高侧L8。（1—V1）
①肌钙蛋白I（cTnI）：我们三人11月24号请假去玩，7到10天才能回来。（I我们，3-4h升高， 11-24h达高峰，7到10天降至正常）
②肌钙蛋白T（cTnT）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来（T他们，24-48h达高峰，10-14天降至正常）
③肌红蛋白：小白2点开始发烧，12h还没退烧，1到2天恐怕不能去上学（2h内升高，12h达最高峰，24-48h恢复正常）
④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在16点24分还没来，我打算3、4天不理她了。（心肌酶学4h内升高，16-24h达高峰，3-4天恢复正常）
二哥是大侠，还吃梨。（二—二尖瓣狭窄，哥—格氏杂音，梨—梨形心）
主人伤风感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全（慢性主动脉关闭不全病因：主—主动脉瓣二瓣化，风—风湿性心脏病，退—退行性瓣叶钙化，心—感染性心内膜炎） (奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint杂音）
吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了（女人减肥）
注：限制—限制型心肌病，肥—肥厚型心肌病，扩张—扩张型心肌病，致心律失常型心肌病。
两菌、两体、两虫（感染性因素）---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。
平时无体征， 发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。
一大：心腔变大，主要为左室；
二薄：室壁变薄；
三弱：运动幅度减弱；
四小：射血分数（EF）减小
血压 mmHg，加倍再加倍， 除3再除10，即得 kpa值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；
反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
口对口，向左走；
尖对尖，向右偏
将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。
心足肾眼颜，肾快心源慢。
心坚少移动，软移是肾源。
蛋白血管尿，肾高眼底变。
心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。
利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.
(1)酶尿不用孕.
(2)杯阻不能肺.
(3)尿杯不用糖尿病.
(4).心衰不用钙杯
坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）
肺动脉窄，主动脉跨，
膜部缺损，右心室大。
口诀：酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不钙杯。
解释：ACEI影响胎儿发育，利尿减少血容量，不用于孕妇；
β阻剂可引起支气管收缩，不用于哮喘及COPD；
噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状；
钙离子及β阻剂不能用于心衰，会使心衰加重。
口诀：心梗与其它疾病的鉴别： 痛哭流涕，肺腑之言。
解释：痛---心绞痛；流--主动脉夹层、动脉瘤；肺---急性肺栓塞；言---急性心包炎。
口诀：二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆；
主脉不闭在叹气，动脉导管像机器。
解释：
二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。
三尖瓣关闭不全：杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显。
二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。
三尖瓣狭窄：胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。
主动脉关闭不全：杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。
动脉导管未闭：典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。
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