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幽门螺旋杆菌无法根除?因为你没有做到这4点!


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最近几个月,周先生感觉上腹不适,还有一些腹泻口臭等症状,就到医院里去看了一下,医生诊断为:胃溃疡,伴幽门螺旋杆菌(HP)阳性。医生根据病情帮周先生开了三种药,并且嘱咐周先生一定要根除幽门螺旋杆菌,每天早晚服药,一个星期为一个疗程。周先生觉得医生的治疗方法太啰嗦,剂量太大,所以没有遵照医嘱,擅自按照说明书上的剂量标注服药。一个星期之后,他又担心治疗的时间太短,细菌没有被杀死,就去附近药店里买了一些药,加服了一段时间。然而没过多久,周先生又出现了腹痛,腹胀,恶心等症状。他以为是病情复发了,又去看医生。医生听了他的诉说之后,跟他解释:“这些情况,是由于您在根除幽门螺旋杆菌过程中,没有按照医嘱进行治疗,也就是治疗不规范引起的。”



那么我们在服务幽门螺旋杆菌感染患者的过程中,应该提醒他们注意哪一些问题呢?


01

选择合适的药物,不要随意选择和更换抗生素


幽门螺旋杆菌本身会分泌一种碱性物质,可以像一层盔甲一样披在细菌外面起到保护作用,使细菌能在胃酸中存活下来。所以,单纯靠一种药物很难杀死幽门螺旋杆菌,通常需要三种武器——即三种药物联合使用(三联疗法),在产生耐药性之前把细菌剿灭。这三种武器一般是一种质子泵抑制剂,再加上两种敏感的抗生素,目前我国是用奥美拉唑肠溶片等质子泵抑制剂再加上克拉霉素、阿莫西林组成三联疗法,它是根除幽门螺旋杆菌的经典治疗方案。幽门螺旋杆菌与其它细菌一样,会产生耐药性。因此,病人最好按照医嘱服药,不要随意选择和更换抗生素。


02

掌握适当的疗程,不要擅自延长用药时间


根除幽门螺旋杆菌治疗一般疗程是一周,最近几年由于幽门螺旋杆菌的耐药性提高,导致治疗效果有一定程度的下降。因此部分病人可以在医生的指导下适当延长疗程。有的病人为了保险起见,自己延长疗程,结果出现了腹泻,恶心,上腹不适等症状。就像上面案例中的周先生,因为自行延长用药时间,出现了药物不良反应。还有些人将药物不良反应当做治疗不彻底导致的复发,从而擅自延长用药时间,使病情越来越严重。


03

服药剂量要正确,要按照医嘱服药


有些胃病患者对药物的服用方法非常熟悉,如果说到奥美拉唑肠溶胶囊,他们会脱口而出说是一天一粒,每天早上吃一粒,非常方便。但是这样的剂量对于幽门螺旋杆菌感染是不够的。由于幽门螺旋杆菌对于药物的抵抗力很强,选择的药物剂量一般要比平时大一些,像奥美拉唑应该是早晚各一粒,这样才能提高发挥治疗效果,达到根除目的。就像上面案例中的周先生,因为擅自按照药物说明书上的用法服用,结果导致用量偏低没有达到理想的根除效果。


04

要进行有效的维持治疗


前期杀灭了幽门螺旋杆菌,不等于已经治愈了疾病。幽门螺旋杆菌感染病因十分复杂,抗菌效果往往有限,病情容易反复。所以一定要在医生的指导下用适当的药物进行有效的维持治疗。必须在前期杀灭幽门螺旋杆菌后,停药第二次复查结果为幽门螺旋杆菌阴性,才算根除。



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