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1.【单选题】女，55岁，间断腹泻5年，粘液脓血便3-4次/天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及利复星治疗无明显好转，查体：左下腹部压痛(+)，最可能的诊断是( )。
【答案】C
2.【单选题】肠易激综合征典型的腹痛特点为( )。
A.腹痛呈进行性加重 B.空腹痛为主
C.夜间痛明显 D.排便后腹痛缓解
【答案】D
肠易激综合征的腹痛特点为排便后缓解
从这两题真题中可以看出，炎症肠病常常考察我们大便性状、腹痛性质，除此之外还有腹痛位置有无腹部包块、全身症状、肠镜检查和钡剂灌肠等。
对比表格
| 克罗恩病 | 肠结核 | 溃疡性结肠炎 | 肠易激综合征 | |
| 好发部位 | 末端回肠和邻近结肠 | 回盲部 | 直肠和乙状结肠 | —— |
| 腹痛 | 最常见，位于右下腹或脐周 | 右下腹痛 | 左下腹或下腹痛 | 左下腹或下腹痛 |
| 腹泻 | 常见 | 腹泻便秘交替 | 多见 | 腹泻便秘交替 |
| 大便性状 | 糊状，无脓血和黏液 | 糊状，无脓血和黏液 | 黏液脓血便 | 粘液便，无脓血 |
| 全身症状 | 发热、营养障碍 | 低热、盗汗 | 发热、消瘦、贫血 | —— |
| 并发症 | 肠梗阻最常见 | —— | 中毒性巨结肠 | |
| 肠镜检查 | 纵行溃疡、黏膜呈鹅卵石样。病变间黏膜正常 | 回盲部黏膜充血水肿、溃疡形成、炎性息肉 | 浅表溃疡、黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状 | —— |
| 活组织检查 | 非干酪性肉芽肿 | 干酪样坏死 | 固有膜全层弥漫性炎症 | —— |
| 钡剂灌肠 | 肠黏膜粗乱，纵行溃疡，鹅卵石征，假息肉、瘘管 | 溃疡型肠结核显示激惹征（跳跃征） | 黏膜粗乱，颗粒样改变，多发性浅溃疡，铅管征 | —— |
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