近日，广饶县中医院急诊科接诊一青年女性，患者干家务时突然出现头晕、喘憋、呕吐，家属急忙拨打120求助，县中医院120车到达患者家中时，患者意识尚清，面色苍白，头晕明显，喘憋，无腹痛，但其中一点引起了医护人员的注意，患者说口渴想喝水，并且趴着舒服点，医护人员急查生命体征尚稳定，听诊心肺无异常，查腹软，无明显压痛，但叩诊移动性浊音阳性。询问病史时，患者诉1月前自测尿妊娠试验阳性，后出现少量阴道流血，见一鸡蛋大的红色团块自阴道排出，自认为已经流产，未做任何检查及治疗，后仍间断出现阴道流血。结合病史及查体，考虑患者不除外腹腔大出血，同时不排除合并其它疾病，医护人员与家属简单交代病情后嘱立即转院进一步诊治，路途中与各科室联系准备会诊。
到达县中医院急诊室后，患者病情突发加重，意识逐渐模糊，血压进行性下降，处于休克状态！经脑病科、普外科、妇产科紧急会诊后，初步考虑腹腔大出血可能性大，紧急为患者开通绿色通道，送彩超室行相关检查，并立即给予药物升压等抗休克处理，经彩超等相关检查，明确患者诊断为子宫瘢痕妊娠破裂、失血性休克！患者病情危重，需要紧急手术，如果处理不及时，随时可能出现生命危险，同时急需大量血液储备，面对紧急情况，医护人员本着“时间就是生命”的原则，立即电话联系院办公室协调。
此时已是深夜，经紧急协调，血液调配到位，将患者由彩超室直接推入手术室行紧急手术，同时妇产科休班人员从家中赶来，加班加点全力为患者做手术，院领导、医务科主任全程陪同指导。经紧急手术，患者手术顺利，有惊无险！术后患者恢复理想，家属一直悬着的心也放下了，对医护人员深表感谢。
据县中医院医师介绍，子宫瘢痕妊娠，就是子宫上因剖宫产或子宫肌瘤剔除术后及其他原因后留下的一个“疤痕”，而当女性再次怀孕后孕囊着床在子宫原瘢痕处，行成了子宫瘢痕妊娠，简单地说就是胎儿长到了不该长的地方，是一种罕见但却异常凶险的产科急症，属于异位妊娠的一种。发生了瘢痕妊娠的孕妇，在怀孕极早期一般没有明显的不舒服症状。因子宫大小与正常妊娠的子宫并无明显区别，宫颈检查也多无异常，这就给患者早发现早治疗带来了麻烦。
医师提醒，如果第一胎采取剖宫产，无论时隔多久，怀二胎时都有瘢痕妊娠的风险，所以再次怀孕前一定要到医院进行检查确认瘢痕愈合的情况，整个怀孕过程也需要密切关注胎盘的位置。一般剖宫产次数多，子宫纵切，子宫缝合的比较薄，瘢痕妊娠导致子宫破裂的风险也相应提高。如有身体不适，应及时到院就诊。（高洪雷）
