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根管暂封消毒还不用洗必泰凝胶?真的OUT了!



 氯己定又名洗必泰,化学名为双氯苯双胍己烷,系阳离子表面活性剂,与葡萄糖酸结合成盐形成葡萄糖酸氯己定。它可以迅速吸附于微生物细胞表面,破坏细胞膜使细胞浆成分渗漏,并能抑制细菌脱氢酶的活性,具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用,能抵抗多种微生物,如革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和真菌。

       粪肠球菌是革兰阳性兼性厌氧球菌,在根管内检出率为4%~40%,而在根管再治疗的病例中检出率高达24%~77%,持续性和继发性根内感染的主要致病菌。根管治疗失败大多是由于根管预备后根管内残余的细菌引起的,根管内残余细菌可以通过根管封药来控制,临床最常用的根管内封药就是氢氧化钙


       通过比较2%洗必泰凝胶和氢氧化钙抑制粪肠球菌生长的体外实验发现使用洗必泰凝1d2d7d15d,可以完全抑制粪肠球菌生长,而氢氧化钙没有明显的抑制作用,表明了粪肠球菌对洗必泰是很敏感的。当粪肠球菌(E. Faecalis进入牙本质深度200 μm以上时,2%洗必泰比氢氧化钙更能有效地杀灭粪肠球菌,氢氧化钙加2%洗必泰混合使用可增强氢氧化钙的作用,但仍比不上单独使用2%洗必泰。


  洗必泰在根管治疗中的应用除了作为冲洗剂外还可以做根管内封药。研究表明,2% 洗必泰凝胶与 2% 洗必泰溶液虽然抗菌效果相同,但是生物稳定性更好。洗必泰凝胶作为根管内封药一般封35天,尤其是用于根管已完全清理好但由于时间不够不能直接根充的病例,也可用于根管内有渗出的情况,因为在有血液或其它有机物存在时洗必泰仍有抗菌活性。

优点

主要成分为2%葡萄糖酸氯己定,广谱高效抑菌、杀菌,有效杀灭粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌


感染根管消毒首选品种。急、慢性根尖周炎,根管囊肿的敷料,尤其可作为根管二次治疗时杀灭粪肠球菌的处理敷料



水溶性暂封消毒材料,易清洗无残留


阳离子型表面活性剂,对黏膜无刺激


高分子凝胶剂型(规格:2.5g/支),临床操作简便

推荐操作步骤---
1

使用常规的方式预备并清洁根管


2

在根管中填充本品,也可以与氢氧化钙粉剂调和成糊剂之后进行根管封药

3

一周后用冲洗液冲洗干净


4

用事先准备好的暂封材料严密暂封


5

严重患者可换药再次暂封


与传统消毒材料的对比

洗必泰根管消毒

阳离子型表面活性剂,有吸附性

水溶性极好,根管内无残留

广谱高效杀菌,封药时间短

凝胶流动性好,易操作

无诱导作用

氢氧化钙根管消毒

强碱性,改变酸碱环境

凝固后根管壁易残留

改变酸碱环境,封药时间长

流动性欠佳

诱导碱性磷酸酶,促进根尖发育


病例展示(一)



病例展示(二)



病例展示(三)



病例展示(四)



病例展示(五)


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