“ H型高血压为伴有高同型半胱氨酸血症—简称高血同(homocysteine,Hcy≥10μmol/L)的原发性高血压。(病因明确的继发性高血压不算在内)。”
危害
H型高血压的危害有什么呢?
已知的H型高血压的靶器官危害包括:脑卒中、心机梗塞、心力衰竭、终末期肾病、全身/外周粥样硬化。
普通高血压也会造成以上危害,那为什么要提出H型高血压危害更严重呢?因为①大量研究表明,Hcy升高是心脑血管疾病的一个独立危险因素,血Hcy水平与发生心脑血管事件的风险呈正相关。②H型高血压即是高血压合并高同型半胱氨酸,二者协同增加心脑血管事件的风险,产生1+1>2的效应。因此,H型高血压比普通高血压更严重。
H型高血压是中国卒中最重要的危险因素。因为我国人群高Hcy发生率高,而H型高血压患者患卒中的风险会增加28倍,因此控制H型高血压是降低我国卒中发生的重要措施。
H型高血压的实验室检查及治疗
同型半胱氨酸:Hcy ≥10μmol/L
确诊的原发性高血压,如果患者Hcy ≥10μmol/L,即可确诊为H型高血压。Hcy不仅可以诊断疾病,同时可用于疗效监测。
结合《中国高血压防治指南2010版》,推荐首选基础治疗药采用马来酸依那普利叶酸片(依叶片)。
高血压除了规范治疗,生活中还需要注意这些:
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1. 不吸烟
吸烟百害无一利!戒烟是降低心血管病风险最经济的方式。吸烟不只是一种不健康生活方式,烟草依赖更是一种慢性病。
2. 每天喝白酒不超过1两
临床医学并没有“少量喝酒预防心脑血管病”的说法,因此不提倡不喜欢喝酒的人喝酒。对喜欢喝酒的人来说,男性每天只能选一种:白酒1两(50克)或葡萄酒2两或啤酒300毫升,女性在这个基础上减半。
3. 低盐、低脂肪饮食
高血压和饮食有直接关系,吃盐过多,盐中的钠离子会导致血管中的血量增多,进而增加对血管壁的压力。每天4、5克盐足以了。和钠一样,胆固醇过高,也会导致血压升高。
4. 坚持运动,保持理想体重
高血压患者应根据病情选择合适的运动,长期锻炼可通过中枢神经系统的调节,使交感神经张力减低而起降压效应,从而减少降压药的需要量。运动掌握“三、五”原则:“三”即每天步行3公里,时间在30分钟以上;“五”指每周运动五次。