【名医名科】巴州人民医院胸心外科·肿瘤科成功完成一例胸腹腔镜联合（全腔镜）食管癌切除术

近年来巴州人民医院胸心外科·肿瘤科在科主任张跃的带领下，积极探索腔镜手术操作，大力开展微创手术。先后多次到外院观摩学习，不断提高操作水平。经过不懈努力，医院胸心外科·肿瘤科现已形成一支熟练的腔镜手术团队，科室胸腔镜手术水平不断提高，现已常规开展胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜纵膈肿物切除术、胸腔镜肺大泡切除修补术、胸腔镜肺段切除术、胸腔镜肺袖状切除术、胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺癌根治术以及新开展的胸腹腔镜联合（全腔镜）食管癌切除术等项目。胸腔镜手术是未来手术方法发展的一个必然趋势，符合加速康复外科的理念（ERAS理念）。

近日，在医院麻醉科和手术室的支持下，胸心外科·肿瘤科成功实施一例胸腹腔镜联合（全腔镜）食管癌切除术。此项微创手术的成功实施标志着医院胸外科腔镜水平进入了全州领先水平，使医院成全州最先开展该微创技术的医院。

患者雍某，女性，65岁，发热、咳嗽、咳痰伴呕血1次两天，经胃镜、病理检查确诊为食管鳞状细胞癌。由于食管癌传统手术方式需开胸开腹，手术创伤大，患者术后恢复慢，术后并发症高。为了减少患者创伤和痛苦，经病例讨论后决定为其实施胸腹腔镜联合（全腔镜）食管癌切除术。完善术前检查和术前准备后为雍某实施了胸腹腔镜联合（全腔镜）食管癌切除术+胃食管颈部吻合+淋巴结清扫术，手术进行顺利。术后给予患者预防感染、祛痰，肠内外营养支持等治疗，目前患者已顺利康复出院。

食管癌是一种较为常见的人类恶性肿瘤，传统治疗方法包括外科手术、放射治疗、药物治疗等，但迄今仍然是一种严重威胁人类生命的疾病。开放手术疗法是常用的，但由于手术过程繁琐，创伤较大，可能导致潜在的围手术期并发症。随着微创外科的不断深入发展，微创食管癌手术应运而生。胸腔镜的放大作用可以带来更好与更清晰的结构视觉，从而使手术医师可以进行更彻底的淋巴结清扫。与传统手术相比，胸腹腔镜联合食管癌根治术具有手术切口小、出血少、时间短和术后恢复快等优势。由于胸腹腔镜具有放大作用，手术视野放大后，可以做到操作精细，淋巴结清扫彻底，喉返神经等重要结构损伤几率减少，术后声音嘶哑、肺部感染等并发症较少，有利于术后恢复。全腔镜下食管癌根治术的成功开展反映了医院胸外科的技术水平跨上了一个新台阶。