提到乳腺疾病，很多朋友会联想到乳腺癌。在中国，平均每2.6分钟就有一名妇女被确诊乳腺癌，每12分钟就有一名妇女死于乳腺癌。不少女性朋友知道乳腺癌预防应注重自检，但以“是否发现包块、是否痛”为就诊标准，则会耽误早期诊断及治疗。
“早发现、早诊断、早治疗”对于提高乳腺疾病的治愈率及保乳率有重要意义。我们建议40岁以上健康妇女，30岁以上高危人群（有家族史），每年至少一次超声检查。
龙口市人民医院超声科一区可提供二维超声、乳腺自动容积三维超声（ABUS）、超声引导穿刺组织学、超声引导导丝定位（小肿物手术切除前定位）等多项检查。
图为：乳腺自动容积三维超声（ABUS）机器
亚洲女性大部分为致密性乳腺，比较适合乳腺超声检查。目前超声检查除了手动二维超声，还有乳腺自动容积三维超声（ABUS）。传统手动二维超声相对来说比较依赖于操作者的技术和经验，无法建立标准的筛查流程，不利于会诊。
针对上述问题，2017年12月，龙口市人民医院率先引进烟台地区第一台乳腺自动容积三维超声诊断仪（ABUS），在为广大市民提供临床诊断的同时，并为本院30岁以上女职工乳腺查体。
图为：乳腺ABUS检查中
乳腺ABUS相对于二维超声和乳腺钼靶，具有以下优势：
第一：摆脱了传统手持超声对操作人员扫查手法的依赖，ABUS可实施标准化操作、标准化成像、标准化报告，自动生成全容积乳腺超声图像；
第二：可以提供手动超声不能提供的冠状面信息，并且冠状面对寻找肿物和判断其良恶性提供有用的信息；
第三：可以对多发病灶进行逐一描述，立体展示；
第四：可以存储完整的影像资料，像CT、MRI等一样，可以与上级医院进行远程会诊。
第五：相较钼靶，ABUS的弧形扫查膜更贴和女性的生理曲线，舒适度更好。
ABUS超声与二维超声报告对比分析
图为：乳腺癌患者ABUS冠状面图像“汇聚征”
图为同一乳腺癌患者ABUS RAP切面图像
图为同一乳腺癌患者ABUS三维立体图像
图为乳腺二维超声检查中：手动二维超声对于乳腺4-5mm的结节可以发现，8-10mm的结节不易漏诊。
图为乳腺癌患者二维图像：形态不规则，边缘呈毛刺状。
图为乳腺癌患者弹性成像：乳腺癌实质硬，弹性图像示肿物内呈完全蓝色。
图为乳腺癌患者血流频谱图像，呈高阻力血流。
图为科内疑难病例讨论
目前我院超声科乳腺检查采用BI-RADS分级，即美国放射学会创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，使报告更加规范。
标准如下：
BI-RADS 0类（超声检查不能全面评价病变，需要结合其他检查再评估）。
BI-RADS 1类（阴性，无异常发现，依年龄常规随访）。
BI-RADS 2类（良性，常规随访（6-12个月一次））。
BI-RADS 3类（可能良性，恶性风险<2%，但需要短期随访（3-6个月一次））。
BI-RADS 4A类（低度可疑，恶性风险2%-10%，建议活检）。
BI-RADS 4B类（中度可疑，恶性风险10%-50%，建议活检）。
BI-RADS 4C类（高度可疑，但不肯定，恶性风险50%-95%，建议活检）。
BI-RADS 5类（高度怀疑恶性，恶性风险>95%，需组织活检）。
BI-RADS 6类（已经由病理证实为恶性病变）。
对于4级以上的乳腺小肿物，建议穿刺活检。
超声引导下乳腺穿刺活检及导丝定位
图为活检针及活检枪。
图为超声引导下活检枪穿刺，穿刺采用局麻、微创、快捷、高效获取肿物组织条。
图为超声引导下穿刺肿物：穿刺针尖停在肿物前方准备活检。
图为超声引导下穿刺肿物：穿刺针穿过肿物获取组织。
图为活检针内穿刺的组织条。
图为待送检的病理标本。
图为腋下前哨淋巴结细胞学活检：评估是否有腋下淋巴结转移，对下一步手术治疗或新辅助化疗具有重要意义。
图为乳腺导丝定位针：对于5-6mm以下较小肿物，临床上不可以触及，可以采用乳腺导丝定位后再进行手术切除。
先进的设备和过硬的技术——保障；
规范的操作及诊断标准——我们的共识；
砥砺前行、创新发展——我们的宗旨；
乳腺癌早发现、早诊断、早治疗——我们的责任；
提高乳腺癌患者生存率并得到保乳手术——我们的追求。
龙口市人民医院超声科一区竭诚为您的健康保驾护航！
图文提供：遇晓娜
编 辑：张思博
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