3月8日,陕西省安康市卫计委发布《关于调整市级重点监控药品目录的通知》,根据2017年市级重点监控药品使用情况,经2月28日市级药学专家组讨论,确定安康市2018年重点监控药品目录调整为25个。
据了解,原目录剔除重点监控药品4个:注射用拉氧头孢钠、注射用头孢硫脒、喜炎平注射液、复方氨基酸注射液(15-HBC)。新增重点监控药品9个:地佐辛注射液、注射用头孢唑肟钠、康艾注射液、华蟾素胶囊、丹参酮IIA磺酸钠注射液、注射用美罗培南、小牛血清去蛋白注射液、注射用益气复脉、复方苦参注射液。
安康市卫计委要求,市级各公立医院要按照新目录及时调整本院重点监控药品目录,并于3月底前报市局备案;要采取有效措施,加大考核奖惩力度,确保年度重点监控药品药占比下降5%以上。
各公立医疗机构药品耗材必须实行网上采购,网采率要达到95%以上。
安康市2018年市级公立医院重点监控药品目录
此外,安康市卫计委发布的《安康市2018年市级公立医院重点监控药品目录》中同时公布了前13种重点监控药品的2016年采购情况,这13种药品的采购金额都在百万元级别,其中采购金额排名前三的是前列地尔注射液(6164646元)、注射用头孢米诺钠(6086774元)、注射用骨肽(6020236元)。
接下来,我们重点来看看此次被剔除的4种药品:注射用拉氧头孢钠、注射用头孢硫脒、喜炎平注射液、复方氨基酸注射液(15-HBC)的具体情况:
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注射用拉氧头孢钠:适应症为用于敏感菌引起的各种感染症,如败血症、脑膜炎、呼吸系统感染症等。
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注射用头孢硫脒:用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统,五官、尿路感染及心内膜炎,败血症。
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喜炎平注射液:清热解毒,止咳止痢。用于支气管炎,扁桃体炎,细菌性痢疾等。
复方氨基酸注射液(15HBC):适应症为用于大面积烧伤、创伤及严重感染等应激状态下肌肉分解代谢亢进、消化系统功能障碍、营养恶化及免疫功能下降病人的营养支持;以及用于手术后病人营养的改善。
一般来说,在遴选重点监控品种时,医院会综合考虑以下几个因素,如药品价格高、临床使用量大的品种,比如采购金额、使用量排名前20位或50位的药品;部分疗效不确切、药理作用机制不明、且并非对因或对症治疗的药物,如一些辅助品种;一些易产生不良反应的药物,如注射剂。
值得注意的是,重点监控目录为动态调整目录,按照各地习惯,原则上每隔一段时间都会调整。
药品一旦被列入重点监控目录,将限定每个月的采购金额,对使用金额超量且排名靠前的辅助用药,多次点评不合理的,采取限购或暂停采购等措施。
喜炎平注射液是其中最“出名”的产品,早在2017年9月23日,青峰药业生产的批号为2017041303、2017042303和2017061003共3批次的喜炎平注射液因频发寒战、发热等严重不良反应,被国家药监总局发文通告、召回、停售和停产。直到2017年11月30日,江西省药监局才发布公告,同意恢复喜炎平注射液的生产和销售。