2月28日，我院心内三科患者38岁的李女士顺利接受了冠脉造影检查后，她的丈夫感慨地说：“这下搞清楚我妻子是什么原因引起的不舒服了，终于可以明确诊断了!”
李女士从3年前开始反复出现无明显原因的胸痛、胸闷，曾反复就诊于多家医院，经多次检查、治疗，症状始终未得到缓解。2月25日，李女士在丈夫的陪伴下，来到地区第一人民医院心内三科，手里握着一叠检查单：“医生，我这两天很不舒服，胸痛、胸闷的老毛病又犯了，也不知道到底怎么了。”心内三科为李女士做了详细的体格检查，并安排了相关的辅助检查，检查结果均未见明显异常，主任建议患者做冠脉造影术进一步明确诊断。
3天后，由心脏介入中心主任刘刚亲自操作，为患者进行冠脉造影检查，二十分钟顺利完成，明确诊断为“冠状动脉肺动脉瘘”。“终于找到引起你爱人胸痛、胸闷的元凶了，这对我们下一步的精准治疗起到了决定性的作用。”心内三科副主任龙莹说。
相关链接：
先天性冠状动脉肺动脉瘘为冠状动脉与肺动脉之间的异常交通。本病较为少见，约5万名先心病病人有1名。大部分病人可以终身没有症状。少部分病人分流量随着年龄的增长而瘘口增大，使得在小儿期原无症状而在成年以后出现，一般当肺循环血流量/体循环血流量大于1.5时，常出现乏力、心悸、劳力性气短，甚至水肿、咯血和阵发性呼吸困难等不同程度的心力衰竭的表现。因“冠状动脉窃血现象”导致缺血性心绞痛，发生率为6.7%～18.4%，但很少发生心肌梗死。漏口较大者可在胸骨左缘第2肋间听见杂音。
冠状动脉瘘一经确诊均应尽早手术治疗。随着年龄增长，病人出现并发症较多，例如充血性心力衰竭、细菌性心内膜炎，心肌梗死或瘘管破裂，剧烈运动中不明原因的猝死等。手术方法分为内科封堵及外科修补术。术后治疗效果良好，死亡率低。并且需针对其可能的各种致病因素进行预防，大力提倡优生优育，妊娠早期避免病毒感染，减少子宫受不良物理和化学因素的影响，必要时进行产前遗传学或染色体检查，防患于未然。
因此，对于中青年患者出现胸痛症状，不能掉以轻心，因仔细询问病史并进行检查，必要时完善冠脉造影检查明确有无先天性疾病导致的胸痛不适。
