医学指导：广东省中医院二沙岛医院心血管心衰中心 吕渭辉、广东省中医院心功能室主任 江巍
近年来，我国冠心病的发病率呈逐年上升趋势，冠心病给患者和家庭带来沉重的医疗支出负担，心绞痛发作使患者产生恐惧、焦虑的心理，这些都或多或少地降低患者的生活质量；急性心肌梗死更是直接使患者的生命健康受到威胁。
但是，夫祸患常积于乎微，日常生活中一些不良的习惯、方式，常常为冠心病等心血管疾病埋下危险的种子。研究表明，高血压、血脂异常（主要是胆固醇增高）、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏体力活动和不健康的饮食习惯是冠心病主要的、且可以改变的危险因素。因此，冠心病可防可控，健康生活五步走，向冠心病说「拜拜」。
第一步：戒烟就从今日起
大量研究表明，吸烟使心血管疾病病死率增加50%，且吸烟量越多，心血管病的发病和死亡风险就越高。
吸烟影响血脂代谢，增加低密度脂蛋白，即坏的胆固醇的浓度，使血液变得粘稠，进而引发动脉粥样硬化。同时，烟草燃烧后产生的有害物质会损伤血管内膜，使血管壁变得不光滑，增加血小板的聚集和粘附，从而形成血栓。另外，吸烟还可导致心脏血管痉挛，血流量减少，加重心肌缺血。
数据显示，戒烟者发病和死亡的风险都比持续吸烟者要低。因此，我们呼吁，戒烟就从今日起，越早戒烟，获益越多。
第二步：健康饮食每一餐
健康均衡的饮食包括减少钠盐摄入、增加水果蔬菜和限制饮酒。因此，在生活方式上，推荐选购含盐量低的食物，减少烹饪用盐。建议每人每天食盐控制在6g以内，饮酒量推荐每人每日啤酒355ml，红酒2两，白酒1两。除此以外，还应增加膳食中非精制米面的比例，减少膳食中总脂肪的含量，增加蔬菜和水果摄入量。建议每人每日摄入：奶类300 g，蔬菜300~500 g，水果200~350 g，禽蛋类120~200 g，谷薯类250~400 g。合理的膳食可以增加纤维素、维生素、钾等摄入量，降低血脂和改善心血管健康。
第三步：降压控制调血糖
高血压、高血脂、高血糖俗称三高，都是冠心病头号危险因素。有这些疾病的人应当对自己的身体状况格外上心，尽早采取积极的措施控制血压、血糖、血脂，定期至医院检查，遵医嘱调整用药。不要因怕麻烦而留下冠心病的隐患。
第四步：甩掉肥肉小肚子
肥胖多伴随其他诱发冠心病的危险因素，减重5%～10%可以降低血压、胆固醇，改善糖耐量。按照中国肥胖防治指南定义，肥胖指体重指数(BMI)≥28kg/m2；腹形肥胖指男性腰围≥90cm，女性≥80cm。缓慢持续的减重是最理想的减肥方法（0.5~1kg/周），快步走15~20分钟，可以消耗约100卡热量，如果每天消耗500卡，就可以达到每周减少0.5kg的目的。
第五步：活力生命动起来
生命在于运动。适量的有氧运动可有利于控制血压，改善心肺功能，舒畅心情。运动的形式可根据个人兴趣爱好以及环境条件来决定，每日30 min，每周至少做3~5次的运动可以有效改善心血管健康，重在长期坚持。广东省中医院二沙岛分院心脏康复室已经开展运动踏车、弹力带等心脏康复运动项目，医师可根据每个心血管病患者不同的情况进行评估，制定个体化的运动方案，让运动更有保障及疗效。心脏康复咨询二沙心脏科门诊江巍主任（每周四下午）、吕渭辉主任（每周四上午）。咨询电话：二沙心脏康复室87351238-65112。
编辑：查冠琳 责编：宋莉萍
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