2018年是具有特殊意义的一年，是全面贯彻落实党的十九大精神的开局之年，也是改革开放40周年、决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键一年。新时期，发展为了人民，发展依靠人民，发展成果由人民共享的理念，充分体现了党和政府以人为本的浓郁民生情怀。
“到2020年，中国进入全面建成小康社会的决胜期，做好全国在现行标准下农村贫困人口全部脱贫，这是党的庄严承诺，更是必须完成的历史任务！”全国人大代表、好医生药业集团董事长耿福能指出，实施精准扶贫、打赢脱贫攻坚战，是“十三五”全党全社会一项重中之重的工作，必须在总结过去扶贫模式与成效基础上，针对基层实际情况，从以往“授人以鱼”的扶贫方式向“授人以渔”全面转变，实现基层科学、合理、可持续发展。
全国人大代表、好医生药业集团董事长 耿福能
建议一 扎实推进脱贫攻坚工作
一、加强实用技术培训，增强产业扶贫。要把技能培训放在脱贫攻坚发展产业的优先地位，按照技能培训与产业结合、与就业结合、与增收结合的要求，实施订单培训，以需定培；有效整合分散在扶贫、农业、林业、水务、科技、人社等相关职能部门的技能培训项目，同时引导和鼓励企业、民营经济组织、慈善机构等社会力量参与扶贫培训，推动扶贫培训工作市场化、社会化。要指导制定产业发展规划，积极探索“合作社+贫困户”“产业大户+贫困户”“帮扶干部+贫困户”的脱贫模式，发展特色产业。
二、加强教育引导，增强贫困户脱贫的自身能力。切实抓好宣传教育，利用农民夜校、召开院坝会等多种形式加强宣传，激发贫困户自主脱贫的积极性和主动性；加强教育引导，通过评选“星级”家庭、表彰“勤劳致富能手”等手段，促使贫困户群众克服懒惰思想；大力宣传扶贫惠民政策，加强感恩教育；对年龄较大、丧失劳动能力且体弱多病的贫困户，尤其是教育引导其子女懂得孝老敬亲、赡养老人是法律赋于的义务、主动担负赡养责任。
三、加强扶贫工作队伍建设。扶贫工作队伍力量目前依然薄弱，例如：为达到精准扶贫要求，建档立卡数据库必须定期进行动态调整，不仅要统计并调整脱贫人口，也要统计新增贫困人口，还要统计返贫人口，而目前多数地区只做了第一项工作；对精准扶贫项目资金投入的后期监管、反映扶贫工作成效和低收入人口收入改善情况统计报告制度的建立，皆因人手少而显力不从心。因此，从乡村到省，各层级均需要增配必要的人、财、物力。
建议二 产业发展促进乡村振兴
一、建立健全完整产业链 巩固脱贫攻坚成果。脱贫攻坚的特色产业，涵盖优选品种、种植、科研、技术、生产、产品质量、品牌、市场各环节，有一个环节不通，都会导致产业的风险，只有通过构建全产业生态链导入精准扶贫，形成从基地种植优质原料、工厂精深加工、产品品质稳定、品牌逐渐形成，市场需求旺盛的完整的产业化结构，才能达到长效扶贫。
二、充分认识三农问题到乡村振兴是温饱到小康到更高目标的提档升级。新时代乡村的需求发生了变化；从产业角度而言，不再单纯依靠一亩三分地来维持生计，而是以产业发展来协助提升乡村的经济活力，尤其是特色规模化农业、符合当地条件的旅游业等，筑牢乡村振兴的经济基础。
三、发展产业要跟时代发展“合拍”。结合凉山州发展现状分析：农业供给侧机构性改革后，百姓的思维也要跟着变，不能仅仅依靠原来全家老小一年到头种植小麦、马铃薯的粗放式种植获得收入，而是响应号召、集中力量发展规模农业，通过种植天然有机植物、种植健康产业相关植物，代替简单的农作物种植。
四、产业扶贫推动乡村振兴，快速复制落地有效经验。企业和政府携手在布拖县因地制宜种植中药材附子，方法行之有效，不少村民摘掉了贫困的帽子；经考察确认，在凉山州每个县区都有自己独特的种植优势，除了布拖的附子，还有西昌续断、越西重楼、雷波川乌、砂仁等，布拖县的成功经验可以推广。
建议三 加强农村生态环境治理
一、升级垃圾处理的村镇规划,实行“户集、村收、镇（村）处理”的垃圾处置模式。按照“谁污染、谁治理、谁付费”的要求，实行环卫设施有偿服务，制定农村环境卫生及垃圾处理管理办法，将农村环境卫生管理工作纳入制度化、规范化，让“保护环境，人人有责”的环保理念成为村民的自觉习惯。
二、推广先进、绿色农业科技，引导农村经济科学合理的发展。加强有机食品和绿色食品基地的建设，实现产业模式生态化；加强推进有机肥替代化肥、畜禽粪污处理、废弃农作物综合利用、废弃农膜回收、病虫害绿色防控等；进一步强化对农药、肥料、饲料等农业物资的质量安全管理；大力推行农村沼气建设，促进绿色新能源发展。
三、各村要高度重视环境治理工作，落实专人负责，建立长效保洁队伍，确保村道、河道清理保洁的正规化。
四、建立并完善农村环境治理资金保障，加大农村环保资金投入力度，确保农村环境问题得到持续有效治理。应快速设置农村生态环境基础建设专项资金等，专款专用，解决农村环境治理资金短缺难题。
建议四 大力发展中医诊所
一、加快审批办理开办中医诊所或门诊。《中医诊所备案管理暂行办法》第14号于2017年12月1日起开始施行，但各省市级卫计单位尚没有配套相应的医疗保险政策，目前适用的是《卫医发（1994）第30号的（医疗机构基本标准（试行）的通知》，流程长，办理资料要求较多，影响了中医诊所建设效率。
二、加快医师多点执业制度落地，实现中医药推进的专业化。目前除省会城市以外的公立医疗机构，都存在束缚医师特别是骨干医师外出多点执业的情况，特别是针对基层医疗机构的医师；推进中医药事业需要专业化推进，关键是要盘活现有的宝贵的医疗资源。
三、尽快优化基层医疗机构医保支付制度。目前由于各省申报条件不统一，申办开通用时不明确，导致多数基层诊所不能开通医保；开通之后医保费用返回诊所需时较长，制约了基层诊所或门诊部的资金使用效率。
四、加快建立医疗事故处理的第三方保险制度。目前社会上存在对医生出现医疗事故的偏激看法及事故处理习惯，导致不管是什么原因出现了医疗事故，都会对医师群体人身、经济、名誉以及今后工作造成严重的打击及摧残，给行业发展带来不良影响，需要适时出台更多的管理措施和商业保险进行保驾护航。
五、允许通过审核的医师给予补办医师执业资格。目前的医师注册管理已实现网络化管理，医师信息上网，但在基层的一些医生，由于信息的传递不到位，错过了网上登记的时间，导致证件失效，暂停了执业资格，应给予补办。
六、实施医疗废物回收的多元化措施。目前一个城市存在只有一家医疗废物回收单位，并有多种霸王条款，应该建立适应市场、管理规范、运行快速灵活的医疗废物回收体系。
建议五 保障乡村医生合法权益
一、将正规、注册的乡村医生纳入城镇职工医疗、养老保险。乡村医生队伍的建设与发展也要与时俱进，改革创新、同步发展；乡村医生的定位，定性身份待遇、养老也要随着时代、体制、功能性质的转变而转变，出台配套政策，不能因农民身份长期被困扰和约束，应当按照《劳动法》《劳动合同法》《社会养老保险法》依法解决。
二、建立乡村医生“退休养老保障机制”。建立乡村医生“退休养老保障机制”才能确保三级卫生网底牢不可破，让乡村医生队伍发展壮大，让乡村医生在保障广大农民健康方面发挥更大作用，让农村卫生事业健康可持续发展。
建议六 加大驰名商标保护
一、切实深入推进商标专用权保护，阻止恶意抢注。相同或者近似商标类别的刻意摹仿，企图混淆视听，达到搭顺风车以获取不良利益的目的。所以加大商标专用权保护，阻止恶意抢注，刻不容缓。
二、有力维护商标确权领域公平竞争秩序。个人或者机构刻意寻找国内驰名商标，进行恶意注册，攀附他人商标商誉和恶意独占公共资源，严重损害工商局、部门的公信力和行业、企业的正常发展，违反了诚实信用原则。
三、加大跨类别的驰名商标保护。需要相关部门建立“商标品牌数据库”，并加大落实驰名商标的跨类保护。
■张蓝飞 整理
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