春季是冬、夏两季的过渡季,冷暖空气势力相当,气候干燥,气温多变,过敏原增多,人体的防御能力偏差,就会出现发烧、咳嗽、喉咙干痛等症状。春季咳嗽一般以清热化痰,养阴润肺为主。面对清热、、化痰、润燥、养阴等各种功效的药品你该如何选对药呢?听听专家如何说!
目前临床上常用的咳嗽药可以分为清热、祛寒、化痰、润燥、养阴等几大类。如果患者分辨不清而误服了药品,就会出现延误病情,耽误治疗。以下的这些方法可以帮助大家选对药、选好药、对症治疗、治好病。
一般人咳嗽都不是常年如此,而只是受了风寒、风热等侵袭,往往病程在3周以内,属于急性咳嗽的范围。这时,辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。
风寒咳嗽一般会喉咙发痒,痰稀色白,或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。这时应当选择疏风散寒的药物,如小青龙颗粒、通宣理肺丸等,痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。
风热咳嗽一般比较剧烈,咳声嘶哑,咽喉肿痛,痰黏发黄,或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。这时应当选择疏风清热的药物,如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黄蛇胆川贝液等。
需要注意的是,无论风寒还是风热引起的急性咳嗽,不要在早期服用蜜炼川贝琵琶膏、养阴清肺丸等中医认为是养阴、敛肺、收涩的中药。因为对于外感的急性咳嗽来说,咳嗽本身是驱散外邪的过程,如果早期即用收涩药止咳,虽然咳嗽可以很快缓解,但外邪却留在了体内,使感冒病程延长或可能演变成其他慢性疾病。
咳嗽的声音判断出咳嗽证型的不同。一般是咳嗽声低气怯的属虚证,洪亮有力的属实证;咳声重浊,其音不扬,一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽;咳声音调高,气息粗,频频发作,可能是风热咳嗽。
咳嗽常是干呛咳,一般口燥咽干,没有痰,适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品;语音低,容易出汗,怕风寒,则常是肺虚咳嗽,药用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等,以巩固肺气;如果咳嗽阵发,声音洪亮高亢,伴有口苦,胁肋发胀等表现,则常是肝火犯肺导致的,方剂常用黛蛤散合泻白散等。
痰是呼吸道分泌出的黏液,通过咳嗽把痰排出,可保持呼吸道自洁和通畅;若不排出,不仅疾病难愈,而且容易堵住呼吸道,造成呼吸不畅,严重者引起呼吸困难,危及生命。痰常与咳嗽并见,很多人知道白痰属寒,黄痰属热。在临床医生看来痰的颜色,痰液的质、量、味等都反映了疾病的情况。
如果咳嗽少痰或无痰,多属燥热、阴虚;痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒,痰质黄稠者多属风热。
如果谈的颜色是铁锈色痰或痰中带血,多为肺热或阴虚伤络,治疗宜用养阴清肺丸,或银耳百合羹、秋梨膏等;痰中有腥味为痰热,可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等,或在饮食中适当加入鱼腥草。
痰味甜多属脾虚,痰味咸多属肾虚,这些要由临床医生进行辨证论治。
时间可以记录一切!中医对时间更有较为敏锐的判断,时间可以帮助我们判断咳嗽的证型。
一般早上咳嗽加剧者,多咳声重浊,咳痰后减轻,这一般是痰湿、痰热咳嗽,可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。午后或黄昏咳嗽加重,咳声轻微短促者,多是肺燥阴虚,治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。夜间平躺时咳嗽,坐起来好转者,多是有水饮压迫肺脏,治疗常选苓甘五味姜辛汤(茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛)等。
一年四季有不同,咳嗽冬天严重夏天减轻的,多是寒性咳嗽,治疗常选小青龙颗粒、通宣理肺丸等。秋季发作、口燥咽干,多是肺燥咳嗽,药物常选川贝枇杷露、养阴清肺丸等。
咳嗽在发展过程中,还会出现一些兼证,比如咳嗽伴有两侧胁肋疼痛者,多为肝气化火,可选择疏肝、泻肝的黛蛤散治疗。经常咳嗽伴有鼻塞、汗出者,常是体质不好、肺气偏虚的表现,用玉屏风散或御寒汤,以增强机体的抵抗力。
慢性咳嗽的人,也不建议单纯使用止咳药来解决病痛,应当首先到医院查明病因,采取长期的对证治疗。